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El abordaje de la epilepsia en el sector de la salud pública. 2018

La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes en el mundo y en nuestro continente, que afecta a millones de personas. Sin embargo se estima que, en América Latina y el Caribe (AL&C), más de la mitad de las personas con epilepsia no reciben ningún tipo de atención en los servicios de salud.

Uno de los problemas clave es la limitación para la identificación, manejo y seguimiento de los casos de epilepsia en la atención primaria de salud (APS). A esto, se adiciona el hecho que en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe el nivel secundario o especializado tiene serias limitaciones o es casi inexistente.

El presente documento es una guía o marco de referencia para ayudar a los países a diseñar sus programas nacionales sobre epilepsia y debe considerarse como un complemento a la Estrategia y Plan de Acción sobre la Epilepsia adoptado por todos los ministros de salud de las Américas, en el marco del Consejo Directivo de la OPS, así como de la Resolución y documento aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud.

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Vida

La noticia la esperamos cada enero desde hace ya algunas décadas. Y cada inicio de año vuelve a ponernos delante de números cuya primera y necesaria lectura es la certeza de que miles de mujeres llevaron a feliz término su embarazo, miles de bebés hoy crecen y miles de familias cubanas disfrutan de un hijo o hija deseados.

Si decimos que por onceno año consecutivo Cuba mantiene su tasa de mortalidad infantil por debajo de cinco por cada mil nacidos vivos, ya es razón suficiente para el regocijo.

Pero constatar que el país alcanzó al cierre de 2018, por segundo año consecutivo, la tasa de mortalidad infantil más baja de su historia, con 4,0 por cada mil nacidos vivos, es más que extraordinario, reconfortante. Respecto al año anterior –cuando se obtuvo una cifra de 4,044 defunciones por cada mil nacidos vivos– este 2018 se disminuyó en 0,081 la tasa, lo cual representa cuatro defunciones menos, al suceder 3,963 defunciones por cada mil nacidos vivos.

No se llega a ese número por inercia o casualidad. Hay en su génesis la tenaz voluntad de priorizar el acceso universal a la Salud y el desarrollo social inclusivo y humano. Es, sí, la expresión del esfuerzo, el ahínco y desvelo, que lleva en toda Cuba el nombre de miles de profesionales de la Salud, desde los consultorios médicos hasta los servicios hospitalarios, con la decisiva participación de los hogares maternos, las salas de cuidados perinatales, unidades de neonatología y de terapia intensiva pediátrica; de la red de genética médica, de cirugía neonatal y de atención cardiopediátrica; sin obviar el apoyo intersectorial y comunitario a las acciones de Salud.

Datos preliminares ofrecidos a Granma por la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud –cuyos trabajadores, este 1ro. de enero desde horas tempranas procesaban cada uno de los datos del cierre de 2018 en el sector–, refieren que en el recién finalizado año ocurrieron 116 320 nacimientos, 1 349 más que en el 2017 y se produjeron 461 defunciones en niños menores de un año, cuatro menos que en el 2018.

La dimensión exacta de estas estadísticas, ilustrar en qué medida se han reducido las muertes de nuestros niños, se nos hace más fácil si tenemos en cuenta, por ejemplo, que en el año 1970 ascendían a 9 173 fallecimientos, con una tasa de mortalidad infantil de 38,7.

«Al finalizar un año de incuestionables logros y mejorías de los principales indicadores de Salud es válido reconocer a todos los trabajadores del sistema sanitario, quienes son los verdaderos protagonistas de estos resultados, los cuales confirman la grandeza de la obra de la Revolución, ahora en su aniversario 60. En ese empeño merecen especial mención los trabajadores vinculados al Programa Materno-Infantil», expresó el doctor Roberto Álvarez Fumero, jefe del Departamento Materno Infantil del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En ese sentido, el especialista valoró que las acciones implementadas para el perfeccionamiento del programa del médico y la enfermera de la familia, y el desarrollo alcanzado por la genética médica comunitaria y el programa nacional de diagnóstico, manejo y prevención de defectos congénitos y enfermedades genéticas, constituyeron una fortaleza para la mejoría del  indicador, que permitió mantener por seis años consecutivos la tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos por debajo de uno por cada mil nacidos vivos; este año con 0,8.

Asimismo, Álvarez Fumero resaltó el trabajo desarrollado por las salas de cuidados especiales perinatales, los servicios de neonatología, las terapias intensivas pediátricas y la red cardiopediátrica y el Cardiocentro Pediátrico «William Soler», que permitieron reducir además la mortalidad asociada a la enfermedad de membrana hialina, hemorragia intraventricular, la influenza y neumonía, la sepsis adquirida y por infecciones intestinales; y mantener con similar tasa de mortalidad las debidas a hemorragia pulmonar, otras afecciones perinatales, sepsis congénita, neumonía congénita, meningitis bacteriana, viral y sin especificar, y las causas mal definidas o desconocidas.

Comentó que desde inicios del año 2018, el Minsap implementó un plan de medidas dirigidas a mantener y mejorar los indicadores propósito de mortalidad infantil, que incluyen ocho componentes: el perfeccionamiento de los sistemas de dirección y el control al programa en las provincias con mayores problemas, hasta lograr su transformación; el fortalecimiento del trabajo de los cuadros que intervienen en la conducción del Programa Materno-Infantil; un plan de superación profesional para mejorar las competencias profesionales necesarias en el personal de Salud que forma parte del mismo; el desarrollo de  investigaciones; el aseguramiento de  los recursos necesarios; una amplia estrategia de promoción de Salud para modificar hábitos, costumbres y elevar la autorresponsabilidad de la población en el cuidado de la salud materna infantil; así como la implementación de acciones específicas para reducir las principales causas de mortalidad infantil.

Sobre este último aspecto, mencionó la introducción de nuevas guías de actuación para las afecciones obstétricas más frecuentes, que incluyen tecnología predictiva para el diagnóstico precoz y prevención del crecimiento intrauterino retardado, la prematuridad, los trastornos hipertensivos asociados al embarazo, la diabetes y de la enfermedad hemolítica del recién nacido, entre otros.

Motivos para festejar este enero no faltan, pero podemos además estar orgullosos de vivir en un país donde cada día se trabaja por preservar lo más sagrado: la infancia.

Por: Lisandra Fariñas
Tomado de Granma

Sesionará en octubre VII Congreso Internacional de Gastroenterología

Sobre las enfermedades inflamatorias del intestino y avances tecnológicos en la endoscopia diagnóstica y terapéutica dialogarán gastroenterólogos cubanos y de otras latitudes durante el VII Congreso Internacional de Gastroenterología, GastroCuba 2019, que se efectuará del 22 al 25 de octubre en el Palacio de Convenciones de La Habana.

El evento estará enfocado, además, en la calidad de la práctica y enseñanza de la endoscopia, enfermedades del hígado, urgencias y enfermería en gastroenterología.

En el contexto de la cita, en la que se prevé la participación de instituciones especializadas de la región, se efectuarán cursos pre-congreso sobre patología, gastroenterología clínica y pediátrica, cáncer digestivo y endoscopia terapéutica, este último con demostraciones en vivo.

Paralelamente se desarrollarán el VI Simposio de Hepatología y Trasplante Hepático y la VI Reunión Nacional de Gastroenterología Pediátrica.

Se prevé la participación de 300 delegados nacionales y 100 extranjeros. Los invitamos a todos, cubanos y foráneos, afirma el Comité Organizador, “en una ciudad real con su gente maravillosa, que con medio siglo de existencia abrirá sus brazos para darles la mejor de las acogidas”.

GastroCuba 2019 rendirá homenaje al Dr. Raimundo Llanio Navarro, el Dr. Manuel Paniagua Estévez y el Dr. Juan Rafael González Cansino, padres fundadores de esta especialidad en Cuba.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Virtual de Convenciones de Salud

XVII Congreso de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología

Temáticas como salud sexual y reproductiva, atención de la pareja infértil y actualidad en medios diagnósticos centrarán los debates durante el XVII Congreso de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología, que sesionará del 18 al 21 de junio de 2019, en el Palacio de Convenciones de La Habana.

En la cita también los expertos debatirán sobre medicina materno–fetal y perinatal, violencia obstétrica, mortalidad materna, ginecología pediátrica y de la adolescente, climaterio, menopausia y afecciones del suelo pélvico, entre otros tópicos novedosos de la especialidad.

Paralelamente se efectuará el X Congreso de Perinatología y Planificación familiar, el VII Congreso de Ginecología infanto juvenil y Salud reproductiva del adolescente, el VII Congreso de Climaterio y menopausia, el VII Congreso de Ultrasonografía en Ginecología y Obstetricia y el VI Congreso de Patología del tracto genital inferior y colposcopia.

En esta oportunidad se desarrollará una exposición científico-comercial, en la que instituciones, laboratorios, firmas nacionales y foráneas podrán exhibir sus productos, equipamientos, tecnologías y literatura.

También se entregará el Premio “Eusebio Hernández” al mejor trabajo científico sobre investigaciones básicas, aspectos estadísticos o epidemiológicos y/o estudios clínicos.

Lic. Yeni Ortega
Centro Virtual de Convenciones de Salud. CNICM-Infomed.

Historias de Vida: Mais Médicos II

La excepcional obra de humanismo de la medicina cubana dejada en el hermano país de Brasil, marca muchas de las características y cualidades de nuestros médicos al curar y brindar cariño y esperanza a millones de brasileños, así como el altruismo, la preparación y el humanismo, siguen siendo motivo de agradecimiento.

Enclavado en la región amazónica de Brasil, con aproximadamente 7 000 habitantes, se desempeñaba el doctor avileño Antonio Berrio Sánchez cumpliendo misión internacionalista en el estado Amapá, municipio Serra do Navío de la Región Norte.

El doctor comenta al Comité Editorial del portal Infomed Ciego de Ávila: “Formé parte del segundo grupo de galenos que en el año 2013 llegó a Brasil y sabía que iba a trabajar en las regiones más carentes”; sin embargo nos reafirma que no importaba el lugar, sino hacer presente la atención médica en ese país.

“Al llegar al municipio tuve un buen recibimiento inicial por las autoridades locales las cuales tenían grandes expectativas, pues se sabía que la mayoría de la población no tenía acceso estable a los servicios de salud. Pero el mejor recibimiento lo tuve con la población, quienes me esperaban ansiosos y necesitados de una atención médica digna y de calidad”.

Entonces doctor ¿cómo eran las condiciones laborales y condiciones de vida, tanto para Ud. como para los mismos habitantes del lugar?

Trabajé por espacio de tres años en una Unidad Básica de Salud (UBS) perteneciente al Sistema Único de Salud (SUS) en una comunidad llamada Colonia de Agua Branca, donde la mayoría de  los habitantes  vivían sin acceso al agua potable y servicio de alcantarillado, donde el paludismo, dengue, chikunguña, leishmaniosis, y las infecciones parasitarias fueron las enfermedades más frecuentes. Las condiciones de trabajo eran aceptables, donde la consulta matinal seguida de visitas en el terreno se convertían en la rutina diaria.

Yo vivía en una casa medio básico de la secretaría de salud con las condiciones mínimas habitables, alejada de la comunidad donde laboraba; no obstante siempre estaba presto a atender allí a los que por algún motivo necesitaran de mis servicios después del horario laboral, práctica no muy común entre los colegas de trabajo brasileños.

¿Cuál fue el criterio de los brasileños antes y después de conocer a nuestros médicos cubanos?

Inicialmente el criterio de los brasileños que yo atendía era que la medicina cubana era muy buena y reconocida a nivel internacional, pero en los meses posteriores se dieron cuenta que había otro ingrediente no muy común, que era el calor humano que yo les brindaba al tratarlos  con atención, hacerles el examen físico completo a los cual  ellos no estaban acostumbrados ya que el medico brasileño en su mayoría mantiene una distancia del paciente.

Se dieron cuenta también de que la concepción de la medicina cubana es otra; en primer lugar no era mercantilista y en segundo lugar, está diseñada para la prevención de enfermedades.

Vea la entrevista completa.

Comité Editorial del portal Infomed Ciego de Ávila

Jornada Científica por el 57 Aniversario del Hospital «Manuel Ascunce Domenech»

El departamento docente del Hospital "Manuel Ascunce Domenech" invita a los profesionales, técnicos y estudiantes a participar en la Jornada Científica por el 57 Aniversario de la institución, con el objetivo de intercambiar ideas sobre temas en función de lo asistencial, docente e investigativo. 

El evento tendrá como sede el Centro de Convenciones "Santa Cecilia" y se efectuará entre los días 10, 11 y 12 de enero del año 2019. Las solicitudes de inscripción deben dirigirse al Dr.C. Aldo Scrich Vázquez, Presidente de la Comisión Organizadora, en el departamento docente.

Los trabajos deben cumplir con los siguientes requisitos:

-Título
-Autores
-Modalidad de presentación
-CI del o de los participantes

Las modalidades de presentación serán en forma de póster electrónico o convencional, ponencias orales, conferencias, simposios, mesas redondas y talleres.

La cuota de inscripción será:

-50,00 CUP para participantes nacionales y acompañantes
-50,00 USD para participantes extranjeros

Comité Organizador:

-Dr.C. Aldo Scrich Vázquez
-Dra.C. Gretel Mosquera Betancourt
-Dra. Yenisey Mir García
-Lic. Miraibis González

Para más información llamar al teléfono 3228 3287.

BMN Novedades: Diciembre 2018

El Boletín Novedades No. 12 correspondiente al mes de diciembre de 2018 se encuentra disponible para los usuarios desde la Biblioteca Médica Nacional. Este Boletín ofrece información sobre las últimas adquisiciones de libros, revistas y folletos que llegan a esta Institución.

Entre  las propuestas novedosas de esta edición se encuentra el texto Fetal stem cells in regenerative medicine: principles and translational strategies. Este libro explora las propiedades regenerativas de las células madre fetales, desde el tráfico de células feto-maternas hasta las células madre perinatales, con una discusión de temas claves que incluyen bancos de células madre, detección de drogas, trasplante de células madre en el útero y consideraciones éticas.

Vea también las propuestas anteriores del Boletín Novedades.

Fallece el entrañable profesor Neptali Taquechel Tusiente

El pasado día 20 de diciembre falleció en su amado Hospital “Julio Trigo”, en el cual trabajó durante más de 25 años, el entrañable Profesor de profesores Neptali Taquechel Tusiente.

Sus últimos días transcurrieron en la Sala de Terapia Intensiva de este hospital, ubicado al sur de la ciudad, bajo el cuidado estricto y la atención médica esmerada de sus alumnos de ayer y de hoy.

El Dr. Taquechel, como será por siempre recordado, nació el 30 de julio de 1932 en la ciudad de Santiago de Cuba. Siendo muy joven se trasladó a La Habana para comenzar sus estudios universitarios en la carrera de medicina, su mayor vocación y profesión, a la cual le dedicó cada segundo de su existencia.

Esmerado estudiante, disciplinado, abnegado, quien además se vinculó, junto a otros jóvenes revolucionarios  a los miembros del movimiento 26 de julio, quienes desde el clandestinaje, luchaban contra la dictadura opresora, desde las aulas universitarias.

Se gradúo en el Pico Turquino, junto a aquellos jóvenes médicos, que acompañaron al Comandante en jefe Fidel Castro Ruz al Pico más alto de Cuba, con el compromiso de formar a las nuevas generaciones y mantener en la cima a la Salud Pública cubana. Compromiso que el Dr. Netptali jamás olvidó, así como tampoco su apoyo incondicional al Comandante y a la Revolución.

Se gradúo como médico en el año 1960 y como especialista de medicina interna en 1965. Pero antes de ejercer como galeno, ya estaría insertándose en la historia de su país, al ser miembro activo y determinante de la Comisión Organizadora de la Primera Exposición de Productos Cubanos, de donde surge la idea por nuestro Comandante en Jefe de la “Acción Ferrocarril” en Diciembre 1959 – Mayo 1960.

Exitosa tarea cumplida, que lo llevaría a ser que organizador de una Exposición de Productos Cubanos en New York , Estados Unidos en el año 1959.

La heroica batalla en Playa Girón y los sucesos de la Crisis de Octubre, lo llevarían una vez más a la primera fila de combate, como médico y revolucionario.

Al fallecer ostentaba el mérito de Profesor Consultante de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

Cada momento de su vida estuvo pletórico de enseñanzas, no pudo detenerlo la ausencia de transporte para llegar al apartado hospital, ni en el más crudo período especial. En guagua, en camiones, fue siempre el primero en llegar y el último en retirarse, luego de atender a sus pacientes y vigilar cada proceso que debía cumplirse en el hospital.

Ni aún la más distinguida medalla, recoge en su totalidad, la encomiástica labor de un hombre, que ejerció la noble profesión de médico, con la misma sencillez, hidalguía y amor del más famoso y dedicado sucesor de Hipócrates.

Ninguna palabra puede sustituir la diaria labor, en la búsqueda de la excelencia en los servicios, la aplicación del método clínico, la exigencia en los exámenes y sobre todo la enseñanza de lo más básico e importante de la medicina interna a alumnos, residentes y especialistas.

La escuela de formación en la Facultad “Julio Trigo”, tiene hombres y mujeres, que han dejado una huella imborrable en el sur de la ciudad. Sin duda alguna, uno de los más relevantes, fue el Dr. Taquechel.

Sabias fueron sus palabras y enseñanzas, las que heredó de los ilustres médicos que lo formaron y de una revolución que le permitió llegar a lo más ato como profesional, a pesar de su origen tan humilde.

Inolvidable será el paso certero, con que señaló el camino de la excelencia en la salud pública y la formación de las nuevas generaciones.

Desempeñó varios cargos en su vida laboral como Subdirector Facultativo, Hospital Nacional, Subdirector Docente, Hospital Nacional, Director del Hospital Nacional, Jefe de Departamento de Hospitales, Provincia de Salud, Ciudad de la Habana, Presidente de la Comisión Organizadora de la Primera Reunión Nacional de Normación en Medicina Interna, Vicedirector Provincial de Docencia e Investigaciones, Dirección Provincial de Salud, Ciudad de la Habana, Jefe del Grupo Nacional de Medicina Interna, Ministerio de Salud Pública, Vicedirector Clínico, Hospital “Julio Trigo López”, Vice Decano Docente Área Clínica, Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”.

En la especialidad de Medicina Interna se destacó como: Miembro del Tribunal Estatal, Medicina Interna (Provincial y Nacional), Miembro del Grupo de Inspección del Vice Ministerio a Cargo de la Docencia (MINSAP), Miembro del CARE (Especialización Medicina Interna), Miembro de Tribunales de Categorías Docentes, Miembro del Tribunal Provincial, ISCM – Habana, para el Premio Anual de la Salud, Subdirector del CIRAH (Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de la Habana).

Convoca CIREN a curso de Neuroinmunología Aplicada

El Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), la Red Cubana de Neuroinmunología y la Sección Cubana de Esclerosis Múltiple (Cubactrims) convocan al Curso de Neuroinmunología Aplicada, que se efectuará los días 14 y 15 de febrero de 2019 en la sede del CIREN, sito en calle 216 esq. 13, Reparto Siboney, Municipio Playa, La Habana. Los interesados deben comunicarse con la Dr.C. María de los Ángeles Robinson Agramonte antes del 31 de enero de 2019.

Organizado por módulos, el curso desarrollará temas de actualización en neuroinmunología, el abordaje de estructuras profundas en el sistema nervioso central (SNC) en modelos animales, modelo de autismo por inducción prenatal, actualización en esclerosis múltiple y métodos para el estudio de la inmunidad en el SNC, entre otros.

Contará con conferencias, actividades teórico-prácticas y talleres impartidos por prestigiosos especialistas.

Vea los detalles en la convocatoria del curso.

Fallece el insigne Profesor José A. Oliva Rodríguez

El sábado 3 de noviembre de 2018 falleció el insigne Profesor Titular y Consultante, Doctor en Ciencias Médicas, Dr. José Adalberto Oliva Rodríguez.

El Dr. Oliva nació el 23 de abril de 1937 en la provincia de Cienfuegos. Su sueño fue ser médico, por lo que matriculó la carrera de medicina en la Universidad de La Habana, alcanzando el título de Doctor en Medicina en el año 1963.  Realizó la residencia en la especialidad de Ginecología y Obstetricia en el hospital ginecobstétrico “Eusebio Hernández”, de La Habana, graduándose como especialista en este centro.

Desarrolló su servicio médico social en el hospital docente “Vladimir Ilich Lenin” de Holguín desde 1969 hasta 1972.  En el año 1976 realizó una pasantía en México en temas relacionados con la fisiología de la reproducción. En 1979 realizó varios cursos de preparación sobre genética aplicada a la medicina. A inicios de la década del ’80 formó parte del equipo de trabajo que introdujo en el país el programa nacional de diagnóstico prenatal de defectos congénitos, todo lo cual  abrió el camino para lo que sería una larga y fructífera vida científica y profesional, que lo convirtieron en un gran médico, reconocido tanto en Cuba como a nivel internacional, y principal referente de la actividad por  40 años.

El Dr. José Adalberto Oliva Rodríguez era Especialista de Primer y Segundo Grado en Ginecología y Obstetricia, Profesor Titular y Consultante de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y ostentaba el grado científico de Doctor en Ciencias Médicas.

Era un profesor e investigador incansable. Pertenecía a varias sociedades científicas nacionales e internacionales. Miembro de la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología; Miembro y Secretario del Grupo Nacional de Obstetricia y Ginecología del Ministerio de Salud Pública, Miembro de honor de la Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología,   donde era presidente de la sección de Ultrasonografía; Miembro de la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología, Miembro de la Sociedad de Administración de Salud, entre otros. Esta amplia actividad, le posibilitó contar con más 100 publicaciones en revistas y libros de la especialidad y representar a Cuba en numerosos eventos científicos internacionales.

Fue el fundador y Jefe del Servicio de Medicina materno-fetal del Hospital Ginecobstétrico “Ramón González Coro”. Por cuatro décadas se mantuvo trabajando, de forma ininterrumpida, en el Programa de Genética Médica, por lo que, en su condición de especialista principal, tuvo la responsabilidad de consultar los casos más complejos del país.

Preparó a más de 300 profesionales para garantizar el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas por ultrasonido, de todos los territorios del país. Pilar decisivo para la felicidad de miles de parejas y familias cubanas, por ser uno de los artífices del programa materno infantil, contribuyendo en los indicadores que hoy Cuba ostenta en ese sensible programa.

Recibió numerosos reconocimientos y distinciones. Era militante del Partido Comunista de Cuba, con una ejemplar conducta como defensor de los principios de la medicina revolucionaria cubana.

Por su fidelidad a la Salud del pueblo cubano, su consagración infinita al trabajo, su sentido de identidad profesional gozaba del respeto y admiración de todos.

Llegue a sus familiares, compañeros de trabajo, estudiantes, residentes y amigos, nuestras más sentidas condolencias.

Ministerio de Salud Pública de Cuba

Vea además:

Obituario Dr.Cs José Adalberto Oliva Rodríguez. Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología
Resumen del currículo del Dr.Cs José Adalberto Oliva Rodríguez. Sociedad Cubana de Obstetricia y Ginecología