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Con nuevos retos en el empeño colectivo de garantizar el acceso equitativo a la información y compartir conocimientos en el campo de la Salud, llega este abril a su aniversario 55 el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM).

A lo largo de estas décadas, generaciones de profesionales han labrado con dedicación un camino de servicio, en el que el objetivo fundamental siempre ha sido acompañar el desarrollo de la salud pública en Cuba y otros pueblos del mundo.  

El trabajo en equipo, el aprendizaje y preparación permanente de sus profesionales, el uso intensivo de las tecnologías y el aporte en el desarrollo del conocimiento en este importante campo, han distinguido el quehacer de la institución, para garantizar el funcionamiento de una estructura informacional, sustentada en una eficiente red de alto valor profesional y humano.

El CNICM coordina y promueve el progreso de las actividades de información científica y técnica en el área de la Salud. Si bien en sus inicios estuvo conformado por algunos departamentos y una imprenta, hoy lidera una amplia red que se extiende por todo el país.

16 Centros Provinciales de Información en Ciencias Médicas, incluyendo uno de ellos en el municipio especial Isla de la Juventud, coordinan la actividad en cada territorio, además de dirigir metodológicamente 690 bibliotecas médicas.

La Biblioteca Médica Nacional (1970), la Editorial Ciencias Médicas (1988) y el desarrollo de la Red Telemática de Salud (1992), Infomed, han acompañado, como partes esenciales de un todo, la labor sistemática para garantizar el acceso equitativo a los recursos de información, socializar el conocimiento, incentivar la investigación, diseminar la información científica y sustentar los servicios telemáticos y tecnológicos del sistema.  

Estas más de cinco décadas de trabajo ininterrumpido acumulan experiencias, esfuerzos y logros que constituyen una guía en el camino por transitar, sin dudas, hacia nuevos desafíos y objetivos, que nos harán crecer como colectivo e institución de referencia en el país, en consonancia con las transformaciones que exigen los nuevos tiempos.

Este 55 cumpleaños es de todos: los que iniciaron el camino, los que continuaron y continúan aportando conocimiento y perseverancia, y también de aquellos a quienes van dirigidos nuestros mayores esfuerzos, los trabajadores cubanos de la salud.

Acompáñenos en la página web conmemorativa, envíenos sus experiencias, prácticas y opiniones. Seguimos compartiendo conocimiento para la salud.

Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas  

Desde la detección del primer caso de la COVID-19 en Cuba, en marzo último, se han notificado confirmaciones de la enfermedad en 104 municipios del país, informó el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Entre los de mayor cantidad de casos, por encima de 30, mencionó a Santa Clara, Habana del Este, 10 de Octubre, Centro Habana, Plaza y Cerro, Matanzas, Playa, San Miguel del Padrón, Isla de la Juventud, Santiago de Cuba, Cárdenas y Boyeros.

Destacó, no obstante, que las acciones de pesquisa y las pruebas de diagnóstico se realizan de manera uniforme en todo el país. 

De estos nuevos casos, todos son cubanos, 33 (68.7 %) son contactos de otros confirmados previamente y en 15 (31.2 %) se desconoce la fuente de infección. 28 personas (58,3 %) estaban asintomáticas en el momento del diagnóstico, “denotando la importancia de la pesquisa que cada día se trabaja por incrementar”.

De los mil 437 pacientes confirmados en el país, se mantienen estables 790, siete están reportados como críticos y cinco graves. Se han dado 575 altas, 50 en la jornada de ayer, y, lamentablemente, 58 pacientes han fallecido, dos de ellos este lunes, precisó el doctor Durán García.

Explicó que la tasa de letalidad por la enfermedad en el país, aunque incidirá en la esperanza de vida de los cubanos, no es la que más podría afectar este indicador, sino otros padecimientos que son los que constituyen las primeras causas de muerte en Cuba.

Se mantienen ingresados en hospitales para su vigilancia clínico-epidemiológica tres mil 330 personas, mientras que desde la Atención Primaria de Salud se le da seguimiento a seis mil 742.  

Subrayó el doctor Durán García la importancia de aislar a los contactos de los contagiados para bajar la incidencia y disminuir la trasmisión de la enfermedad.

En estos grupos -afirmó-  hay un elemento muy importante que son los sospechosos, los que ha tenido relaciones con casos confirmados y tienen síntomas de la enfermedad. Son ingresados y se adoptan las medidas de control, incluyendo el tratamiento.

Sobre si un paciente se puede reinfectar, detalló que aún no ha habido el suficiente tiempo para tener documentación al respecto, y en el caso de Cuba, se están dando todavía las primeras altas dentro de los 15 días, tras resultar negativos.

El director nacional de Epidemiología del Minsap reiteró que varios países trabajan en una vacuna contra la COVID-19, pero los criterios coinciden en que hasta finales del primer semestre del próximo año no estará disponible.  

“Mientras tanto, como se hace con otras enfermedades, lo mejor es prevenir, es protegerse. Ya tenemos la cultura del nasobuco, de no darnos las manos, de no besar, son acciones que se van entronizando en las formas de actuar”, afirmó.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información e Ciencias Médicas. Infomed

Esta crisis es problema de todos y ello implica entender cuál es el bien común en estos momentos, subrayó el doctor José Angel Portal Miranda, Ministro de Salud Pública de Cuba, al referirse a la pandemia de la COVID-19, considerada como un problema que rebasa lo sanitario y afecta todos los ámbitos.

Durante su intervención en el programa radiotelevisivo Mesa Redonda, afirmó que esta situación es posible enfrentarla con medidas precisas y drásticas, como lo demostró China, donde surgió el virus a finales del pasado año, aunque sin perder de vista que el camino será largo, porque el virus es muy contagioso y la mayoría de la población es susceptible.  

Destacó que Cuba se enfoca en la disciplina y el estricto cumplimiento de las medidas. Encaminado a esto, el país desarrolla un plan nacional para la prevención y control de la enfermedad, en el que participan todos los organismos; se activaron los Consejos de Defensa Provinciales y la población conoce todas las acciones adoptadas.

El doctor Portal Miranda precisó que no ha disminuido el número de casos que se estudian y que se han incrementado los laboratorios para este fin. Tras 47 días de haberse diagnosticado el primer caso en el país, se han realizado 41 mil 651 pruebas de PCR en tiempo real, de las cuales mil 389 han resultado positivas.  

Nos mantenemos en fase de transmisión autóctona

El titular de Salud afirmó que el país se mantiene en la segunda fase concebida en el plan de enfrentamiento de la COVID-19, la de transmisión autóctona limitada, ya que los eventos con mayor número de casos están limitados a conglomerados pequeños en comunidades e instituciones del país.

Afirmó que Cuba se encuentra en el escenario más favorable, de acuerdo con los modelos y pronósticos del pico de la enfermedad, y consideró que, aunque es un buen indicio, no significa que estemos libres de llegar a un momento crítico.

Apreció que en este contexto, lejos de llegar a un relajamiento y exceso de confianza, es momento de reforzar las medidas implementadas.

“La demora de llegar a una etapa epidémica dependerá solamente del número de casos que se puedan diagnosticar, aislar e identificar sus contactos, -valoró el doctor Portal Miranda-, pero más que nada de la cooperación de las personas con las acciones que han demostrado efectividad: el aislamiento social y las medidas de higiene”.

Reforzar las medidas de protección en la población de la tercera edad

El ministro de Salud reiteró el llamado a reforzar las medidas de protección en los adultos mayores, considerado el grupo de mayor riesgo de un desenlace final frente a esta enfermedad.

Detalló que 82.1 % de los fallecidos (56 en total) tienen más de 60 años de edad y 48 % más de 80, lo que demuestra la mayor vulnerabilidad de este grupo etáreo cuando se exponen al contagio.  

La mayoría de los fallecidos en el país padecían enfermedades crónicas de base, un alto número descompensadas, explicó, en tanto otros estaban en estado terminal por enfermedades oncológicas, lo que aceleró su proceso al fallecimiento tras ponerse en contacto con el virus.

El doctor Portal Miranda subrayó que ya se han recuperado de la enfermedad 525 pacientes, 38 % de los confirmados, mientras que, de los 806 caso activos, 98.5 % tiene una evolución clínica estable, lo que ha sido favorecido por la identificación temprana y la adecuación de tratamientos y protocolos.

Llamó la atención sobre los casos asintomático, 63,1 % de los diagnosticados la última semana, lo que consideró la variable más compleja de controlar en la actual situación epidemiológica.

El ministro de Salud mencionó 16 municipios en los que se concentra el 55 % del total de los casos confirmados en el país: Santa Clara, Centro Habana, Habana del Este, Plaza de la Revolución, 10 de Octubre, Cerro, Playa, matanzas, Isla de la Juventud, San Miguel del Padrón, Marianao, Cárdenas, Santiago de Cuba, Cabaiguán, Boyeros y Guanabacoa.

La Habana, con 578 personas enfermas, lo que representa el 41.6 de los casos del país, es la provincia que decide en estos momentos el comportamiento de la enfermedad en Cuba, consideró.  

En total se han abierto 40 eventos de transmisión local en 12 provincias, con afectaciones en 29 municipios. De aquí se han confirmado 453 casos y cinco mil 848 personas se encuentran bajo vigilancia.

De estos eventos, se ha cerrado hasta el momento el primero, en Versalles, en la provincia de Matanzas, y se prevé concluir otros cuatro en las próximas semanas, informó el doctor Portal Miranda.

Nadie puede sustituir la responsabilidad individual

Insistió el titular de Salud en la necesidad de que la población no esconda los síntomas de la enfermedad durante la pesquisa activa, pues se corre el riesgo de llegar al sistema de atención de salud en un estado difícil de revertir.

“Nadie puede sustituir la responsabilidad individual”, subrayó; es esencial y cada persona debe asumir lo que le corresponde.

En ese sentido, se refirió a la autopesquisa, herramienta digital que hace una encuesta de salud, cuyos resultados son enviados a los policlínicos de cada persona registrada. Ya han participado 43 mil 568 ciudadanos y dos mil 628 han declarado datos falsos.

Insistimos en la responsabilidad ciudadana, porque se trata de una herramienta de trabajo seria, a cuya información le damos máxima importancia, destacó.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

En el contexto de la lucha mundial contra el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, el Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo presta atención a las enfermedades infecciosas en los centros laborales, especialmente a la pandemia de la COVID-19.

La adopción de medidas adecuadas en el puesto laboral puede ayudar a detener su propagación y proteger a los trabajadores y a la sociedad en su conjunto. Por eso, la colaboración de los gobiernos, empleadores y trabajadores es clave ante esta crisis.

Por dificultades del pasado, ya hemos aprendido que los lugares de trabajo son clave para controlar brotes, subraya la Organización de Naciones Unidas a propósito de la fecha, que es parte de una estrategia global de la Organización Internacional de Trabajo (OIT).

Las últimas estimaciones de la OIT, indican que las consecuencias de la COVID-19 en el empleo son profundas, de gran alcance y sin precedentes. Casi dos mil 700 millones de trabajadores, 81 % de la fuerza laboral mundial, están afectados. En tanto, quienes siguen laborando, en sectores como el transporte, la agricultura, servicios públicos y, especialmente, la salud, están expuestos a importantes riesgos sanitarios y económicos.

El Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo se celebra en todo el mundo cada 28 de abril y sensibiliza sobre la adopción de prácticas seguras, la prevención de accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Las actividades de movilización son uno de sus principales pilares.

La Organización Mundial de la Salud precisa que los riesgos en el lugar de trabajo, incluidos el calor, el ruido, el polvo, los productos químicos peligrosos, las máquinas inseguras y el estrés psicosocial provocan enfermedades ocupacionales y pueden agravar otros problemas de salud.

También las condiciones de empleo, la ocupación y la posición en la jerarquía del lugar de trabajo afectan a la salud. Las personas que laboran bajo presión, o en condiciones de empleo precarias, son propensas a fumar más, realizar menos actividad física y tener una dieta poco saludable.

Las enfermedades más comunes en el ámbito laboral son las respiratorias crónicas, trastornos del aparato locomotor, pérdida de audición provocada por el ruido y los problemas de la piel.  

De acuerdo con la OIT, cada año se producen 2,78 millones de muertes relacionadas con el trabajo, de las cuales, casi dos millones y medio están relacionadas con enfermedades profesionales.   

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Quizás los años de experiencia le permitan al doctor Pedro Más Bermejo, vicepresidente de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología, y a los  modeladores matemáticos que trabajan junto a él, no perder la calma en instantes en que la noción de urgencia es más patente que nunca. Los números no mienten y muestran que nos encaminamos a la fase de mayor complejidad en el enfrentamiento al nuevo coronavirus en el país.

"No hay tiempos para teorías, se necesitan resultados de inmediato", repite el experto una y otra vez en la casa del Vedado que acoge al grupo responsable de realizar los pronósticos de tan terrible enfermedad en Cuba.

Sin levantar la voz y tras el nasobuco, el investigador comenta cómo no ha habido un segundo de reposo desde que se orientó articular este grupo de trabajo. "Lo más importante ha sido el aporte colectivo, no solo de matemáticos, sino de epidemiólogos, físicos, geógrafos, bioestadísticos, informáticos, demógrafos y otros que desde sus casas, en cualquier parte del país, nos hacen llegar sus ideas. Muchos científicos de toda Cuba y del extranjero nos están apoyando en esta tarea".

Entre los resultados más importantes, a su juicio, está haber logrado en muy poco tiempo los modelos matemáticos necesarios para pronosticar –como uno de sus objetivos–, cuántas personas pueden enfermar en el país. "No es un solo modelo terminado y es importante que todos entendamos eso. Porque, al igual que la pandemia, se va modificando en el tiempo".

Igualmente, sobresalen las investigaciones en georeferencia, los estudios del impacto del clima en el comportamiento del virus y la elaboración de encuestas poblacionales.

El académico señala que las medidas adoptadas por el Gobierno han sido efectivas, aun cuando deben intensificarse con el compromiso de la población. Es necesario, advierte, poner énfasis en el trabajo local para el control de brotes, con el fin de evitar la prolongación en el tiempo de la COVID–19 y que se convierta en una endemia.

Vea el texto completo en Cubadebate

Al cierre de este domingo, se habían detectado 20 nuevos casos de la COVID-19, con los que suman mil 389 en el país, informó el director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Dr. Francisco Durán García.

Precisó que, de los nuevos pacientes, 19 eran contactos de casos confirmados y en uno se está por precisar la fuente de infección; en tanto, 13 (65 % de los 20), estaban asintomáticos en el momento de diagnóstico.

El especialista explicó que precisamente el trabajo se enfoca en la identificación de estas personas, que no tienen síntomas, pero que han tenido de alguna manera relación con otras infectadas, a las cuales se les realiza la prueba de PCR en tiempo real para descartar o confirmar la presencia del virus.

“En la medida que sigamos haciendo estas pruebas y los test rápidos de diagnóstico, podremos detectar más personas que están allá afuera y que puedan contagiar a otras”, subrayó.

También se estudian con este fin a las personas en comunidades y consejos populares en los que se han abierto un evento de transmisión local.

El Dr. Durán García precisó que de los mil 389 casos confirmados en el país, 794 mantienen una evolución clínica estable, seis están reportados en estado crítico e igual número como graves. Ya suman 525 las altas médicas y lamentablemente se reportan 56 fallecidos, dos en la jornada de este domingo.

En respuesta a una pregunta de la prensa, explicó que tras el deceso de una persona por esta enfermedad el riesgo es muy poco, al igual que en otras respiratorias; no obstante, es importante que los profesionales que realizan la necropsia, así como los que trabajan en los servicios de medicina legal y funeraria adopten las medidas de seguridad.

Indicó que no hay una prohibición nacional ni internacional para la celebración de funerales y que la elección de enterrar o cremar al fallecido depende de la familia.

El especialista indicó que están ingresados para la vigilancia clínico-epidemiológica tres mil 546 personas, de ellas dos mil 687 sospechosas. Se mantienen en seguimiento desde la Atención Primaria de Salud cinco mil 556 personas.

En el mundo, ascendió a 183 el número de países que reportan casos de la COVID-19, incorporándose el Sahara Occidental. El número de confirmados es de dos millones 844 mil 712 y han fallecido 201 mil 315 personas.

En la región de las América, los afectados suman un millón 134 mil 686 y las muertes por esta causa ascienden a 63 mil 649.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed

Seis provincias del país desarrollan el protocolo para la obtención de plasma hiperinmune con fines de asistencia médica en pacientes con la COVID-19, precisó el Dr. Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

En conferencia de prensa este sábado, informó que están incorporadas a esta iniciativa La Habana, Cienfuegos, Villa Clara, Santi Spíritus, Matanzas y Ciego de Ávila; en tanto, la provincia de Camagüey se sumará la semana próxima.

Explicó que se trata de una experiencia que se ha aplicado en varios países, y en el caso de Cuba se plantea que el impacto de su uso es ostensible, “como método de tratamiento de los tantos que continuamente se están buscando para la recuperación de las personas que lamentablemente adquieren esta enfermedad”.

El plasma hiperinmune se extrae a través de la plasmaféresis automatizada, mediante la donación de pacientes que han superado, en este caso, la COVID-19, y han desarrollado anticuerpos contra el virus SARS-CoV-2. Este plasma beneficiaría a quienes luchan contra la enfermedad, sobre todo los que se encuentran en estado grave o crítico, y que no han podido desarrollar una respuesta inmune eficaz.

Entre los requisitos para su donación, mencionó que sean personas inmunocompetentes, que cumplan con el tiempo de recuperación requerido -no menos de 21 días- se sientan bien física y emocionalmente y reúnan condiciones de salud indispensables para la donación.

51 fallecidos en Cuba

El Dr. Durán García informó que desde que se detectó la enfermedad en el país han fallecido por esta causa 51 personas, dos de ellas este viernes, y manifestó en nombre del Ministerio de Salud Pública, del Estado cubano, del Partido, las condolencias y el pésame a familiares, amigos, compañeros de trabajo y a todos cubanos que sienten estas pérdidas.

Detalló que ayer se procesaron mil 857 muestras para detectar el virus SARS-CoV-2, de las cuales 52 resultaron positivas, acumulando el país hasta la fecha mil 337 casos confirmados.

De los casos detectados este viernes, 34 tuvieron contacto con otras personas confirmadas y en 18 se investiga la posible fuente de infección. “En una gran mayoría se logra establecer un nexo con algún caso confirmado o contacto, y en otros casos no, y por eso se abren eventos en un grupo de localidades, producto de la transmisión que se establece”, explicó el especialista.

Estaban asintomáticos 53.8 % de los casos positivos y el grupo de edad más representativo fue el de menores de 40 años, seguido por los de más de 60 años. Los territorios de mayor cantidad de nuevos casos fueron La Habana, con 29, y Mayabeque, con 11.

El director nacional de Epidemiología precisó que, de las mil 337 personas confirmadas en el país, 836 tienen una evolución clínica estable y 437 han sido dadas de alta, 21 más el día de ayer.

Se reportan como críticos seis pacientes (cuatro en edades de 50 a 59 años y dos entre 80 y 89 años) y cinco están graves. Recordó que todos estamos expuestos a la enfermedad, pero que la edad avanzada y otras condiciones asociadas (hipertensión, diabetes, asma bronquial, obesidad mórbida) como ocurre en estos casos críticos, son un factor desfavorable para la evolución.  

En el país se mantienen ingresadas tres mil 462 personas para la vigilancia clínico-epidemiológica, de ellas dos mil 482 son sospechosas. En la Atención Primaria de Salud se les da seguimiento a otras seis mil 460.

Solo 19 naciones no han reportado casos de la COVID-19. En las 182 naciones donde se ha confirmado la presencia del virus, dos millones 668 mil 135 personas han sido afectadas y 190 mil 236 han fallecido. En la región de las Américas se registra 39.07 % del total de los casos del mundo y 58 mil 917 fallecidos.

Interferón se aplicará a grupos de población expuesta

El Dr. Francisco Durán informó que el interferón alfa-2b, producto cubano que se emplea en el tratamiento de los pacientes con la COVID-19, será aplicado próximamente en la modalidad de gotas nasales a grupos de población muy expuesta, como es el caso de los trabajadores de la Salud.

Indicó que en el caso de los pacientes confirmados o sospechosos se aplica desde la primera semana, tres veces a la semana, por vía intramuscular, dándoles inmunidad para que la evolución sea mejor.

Comienza Semana de Vacunación de las Américas

Con el lema “Ama, confía, protégete, vacúnate” comenzó este 25 de abril la vigésimo octava Semana de Vacunación de las Américas, reforzando el amor entre las personas y la confianza en la capacidad de las vacunas para salvar vidas.

El Dr. Francisco Durán destacó que en nuestro país, pese a la situación epidemiológica por la COVID-19, la vacunación no se suspende y como siempre se suma a esta iniciativa.

Recordó que en el esquema de vacunación cubano se administran 11 vacunas, de las cuales ocho son producidas en el país, protegiendo a la población contra 14 enfermedades, muchas de las cuales representan hoy un azote en el mundo y que aquí ya están eliminadas como problema de salud.

Lic. Yeni Ortega Betancourt
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infomed