Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis
 Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM, y cols. Pediatrics. 2014;134:e1474–e1502. doi: 10.1542/peds.2014-2742.
Esta guÃa es una revisión de la práctica clÃnica: «Diagnóstico, tratamiento y prevención de la bronquiolitis” que fuera publicada por la Academia Americana de PediatrÃa (AAP, siglas en inglés) en el año 2006. Se aplica a niños de 1 a 23 meses de edad. En estas guÃas cada acción aconsejada tiene expresado su nivel de evidencia, relación daño-beneficio y el grado de recomendación.
Los principales consejos para la atención de estos niños son: no debe administrarse albuterol o salbutamol, ni epinefrina, tampoco se recomienda el empleo de aerosoles de solución salina hipertónica en el cuerpo de guardia pero sà en pacientes hospitalizados; no se debe administrar esteroides sistémicos en ningún estadio; la oxigenoterapia está indicada si la saturación de oxÃgeno es inferior a 90 % y la antibioticoterapia solo está indicada si se sospecha una infección bacteriana concomitante.
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Inconsistencies and Controversies Within the Amyloid Hypothesis of Alzheimer’s Disease
Inconsistencies and Controversies Within the Amyloid Hypothesis of Alzheimer’s Disease
Morris GP, Clark IA y Vissel B. Acta Neuropathologica Communications 2014, 2:135 doi:10.1186/s40478-014-0135-5
La hipótesis amiloide en el origen del alzhéimer ha generado, durante más de 20 años, el desarrollo de estrategias medicamentosas para tratar la enfermedad. En el presente trabajo se revisa por qué la acumulación de oligómeros de amiloide-beta es considerada la causa de la pérdida de sinapsis y de la neurodegeneración en el alzhéimer. Se hace una actualización de los argumentos a favor y en contra de esta hipótesis con nuevas informaciones e interpretaciones y se realizan consideraciones acerca del por qué la hipótesis amiloide pudiera estar fallando desde el punto de vista terapéutico.
XIV Reunión nacional de extensión del programa del pie diabético con el uso de Heberprot-P®
XIV Reunión nacional de extensión del programa del pie diabético con el uso de Heberprot-P®
La comisión organizadora se complace en informarles que entre los dÃas 19 y 20 de septiembre se celebrará la XIV Reunión nacional de extensión del programa del pie diabético con el uso de Heberprot-P®, que se efectuará en el Centro de IngenierÃa Genética y BiotecnologÃa (sito en Ave. 31 e/ 158 y 190, Playa, La Habana, Cuba).
El encuentro contará con la participación de más de 200 especialistas en angiologÃa, promotores y personal de la salud dedicados a la atención a los pacientes que sufren esta enfermedad. El Ministerio de Salud Pública (Minsap) en colaboración con el Centro de IngenierÃa Genética y BiotecnologÃa (CIGB) promueven este evento cada año para compartir experiencias entre los diferentes servicios de angiologÃa del paÃs, realizar una actualización del comportamiento del programa en Cuba y el resto del mundo; asà como, efectuar un balance de los principales indicadores del programa. En esta ocasión sesionara además el Grupo Nacional de AngiologÃa.
Systemic Therapy in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario Clinical Practice Guideline
Systemic Therapy in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario Clinical Practice Guideline
Basch E, Loblaw DA, Oliver TK, Carducci M, Chen RC, Frame JN y cols. J Clin Oncol. 2014;32. DOI 10.1200/JCO.2013.54.8404
La American Society of Clinical Oncology and Cancer Care Ontario ofrece un nuevo conjunto de guÃas para el tratamiento sistémico de hombres con cáncer de próstata con metástasis resistentes a la castración.
Las guÃas recomiendan que todos los pacientes debieran recibir tratamiento por tiempo indefinido de privación de andrógenos, independientemente del uso de otros medicamentos.
Los tratamientos adicionales con supervivencia demostrada y beneficios en la calidad de vida incluyen el acetato de abiraterona más prednisona, enzalutamide, radium-223 para hombres con metástasis ósea, y docetaxel más prednisona.
Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp
Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp
Qiu X, Wong G, Audet J, Bello A, Fernando L, Alimonti JB, y cols. Nature. 2014. doi:10.1038/nature13777
Debido a la no disponibilidad de un tratamiento o de una vacuna aprobados, hasta el momento el manejo del brote de Ébola ha estado limitado a cuidados paliativos y al uso de métodos de barrera para prevenir la transmisión. En el presente trabajo se muestra que la combinación de anticuerpos monoclonales (ZMapp), optimizado a partir de dos anticuerpos mezclados obtenidos previamente, es capaz de proteger al 100 % de los Macacus rhesus cuando se inicia el tratamiento hasta 5 dÃas después de la exposición al virus. Fiebre elevada, viremia y anomalÃas en el conteo y en la quÃmica de la sangre se comprobaron en muchos animales antes de la aplicación del ZMapp. La progresión de la enfermedad, indicada por niveles elevados de enzimas hepáticas, hemorragias de las mucosas y petequias generalizadas, se evitó y se logró la recuperación total de los animales. Los ensayos de ELISA y de anticuerpos neutralizadores indican que el ZMapp tiene reacción cruzada con la variante guineana del Ebola. ZMapp posee mayor eficacia que cualquier otro tratamiento descrito hasta ahora y los resultados aconsejan seguir desarrollando esta preparación para su uso en la clÃnica.
Novel treatment approaches in hypertensive type 2 diabetic patients
Novel treatment approaches in hypertensive type 2 diabetic patients
Castro Torres Y y Katholi RE. World J Diabetes. Agosto 2014;15;5(4):536-45. doi: 10.4239/wjd.v5.i4.536
La asociación de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 (DMT2, siglas en inglés) es muy frecuente en la práctica médica. Para el manejo de la hipertensión arterial el Carvedilol y la denervación renal constituyen dos de las opciones más valoradas en los últimos tiempos en aras de reducir la glicemia y la presión arterial en pacientes con T2DM, ello reduce complicaciones futuras y mejora el cuadro clÃnico y el pronóstico.
La selección de una de estas opciones terapéuticas debe ser individualizada de acuerdo con las caracterÃsticas de cada paciente.
En el presente artÃculo, realizado por el Dr. Castro Torres de la Universidad de Ciencias Médicas de Santa Clara, Cuba y el Dr. Katholi de la Universidad Médica de Illinois, Estados Unidos de Norteamérica, se expone una revisión del tema.
Heart Failure: Gaps in Knowledge and Failures in Treatment
Heart Failure: Gaps in Knowledge and Failures in Treatment
Burch D. PLOS Medicine. Agosto 2014 11(8): e1001702. doi:10.1371/journal.pmed.1001702
En un trabajo de revisión sistemática y meta-análisis, Kazem Rahimi and cols.  examinan el problema que constituye el tratamiento de la insuficiencia cardiaca en paÃses de bajos y medianos ingresos económicos (LMICs, siglas en inglés). Al revisar 53 estudios diferentes/bases de datos, los autores encuentran que solo el 57 % de los pacientes son tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACEIs, siglas en inglés), 34 % con beta bloqueadores y 32 % con antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (con intervalos de confianza de 95 %, de 49 %-64 %, 28 %-41 %, y 25 %-39 %, respectivamente). El tipo de medicamentos que utilizan con mayor frecuencia son aquellos que no tienen beneficios probados en el pronóstico de la insuficiencia cardiaca, diuréticos, que fueron indicados en el 69 % (60 %-78 %) de los pacientes. Los autores concluyen que «el uso de tratamiento basado en evidencias es subóptimo”.
Manual para la práctica de la Medicina Natural y Tradicional
La Editorial Ciencias Médicas nos ofrece el tÃtulo Manual para la práctica de la Medicina Natural y Tradicional.
Autor: Colectivo de autores
Edición y emplane: Norma Collazo Silvariño
Diseño: DI José Manuel Oubiña
ISBN 978-959-212-904-7
Año: 2014
Obra que contituye un instrumento de trabajo muy útil en todas las instituciones de salud en Cuba, para la labor de promoción y educación para la salud, asistencia médica, docencia de pregrado y posgrado, investigación y gestión de dirección de la medicina natural y tradicional.
AgustÃn Lage: Ciencia, conocimiento y desarrollo en Salud Vida
AgustÃn Lage: Ciencia, conocimiento y desarrollo en Salud Vida
Salud Vida comparte con sus lectores las consideraciones de AgustÃn Lage Dávila, una de las personalidades más destacadas en el desarrollo cientÃfico de Cuba en la actualidad y Director del Centro de InmunologÃa Molecular, sobre temas cruciales para la sociedad cubana relacionados con los enfoques de la salud pública, el desarrollo cientÃfico y económico del paÃs, las tendencias en el control del cáncer, y el papel de la comunicación social en la salud de la población.
Chikungunya Virus Spreads in the Americas — Caribbean and South America, 2013–2014
Chikungunya Virus Spreads in the Americas – Caribbean and South America, 2013-2014
Fischer M y. MMWR. Junio 6, 2014 / 63(22);500-1.
El virus chikungunya trasmitido por mosquitos, ha sido identificado ya en 17 paÃses o territorios del Caribe y América del Sur. La trasmisión local del virus alcanzó al Hemisferio Occidental en diciembre pasado. En mayo, se habÃan reportado 103,000 casos sospechosos y 4,400 confirmados por pruebas de laboratorio en estas áreas. Las regiones más afectadas son República Dominicana, Martinica, Guadalupe, Haità y Saint Martin.
Se han reportado 28 casos en los Estados Unidos y sus territorios en este año -casi todos de personas que habÃan viajado a áreas afectadas. El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, siglas en inglés) alerta que debido a los brotes recientes, los clÃnicos debieran considerar la posibilidad de infección por este virus en pacientes con fiebre de comienzo brusco y poliartralgias. El tratamiento es paliativo y debe incluir reposo, lÃquidos y analgésicos.
The Problem of Helicobacter pylori Resistance to Antibiotics: A Systematic Review in Latin America
The Problem of Helicobacter pylori Resistance to Antibiotics: A Systematic Review in Latin America
Constanza Camargo M, GarcÃa A, Riquelme A, Otero W, Camargo CA, Hernandez-GarcÃa T y cols. Am J Gastroenterol 2014; 109:485–495; doi:10.1038/ajg.2014.24
En América Latina existe una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori y sus enfermedades asociadas. El tratamiento con antibióticos puede contrarrestar la infección bacteriana y disminuir la morbilidad y la mortalidad asociadas, pero según los resultados obtenidos en este estudio a partir del análisis de la literatura publicada sobre el tema, la resistencia a estos medicamentos es alta en esta región.
En algunos paÃses puede ser apropiado el uso empÃrico de claritromicina sin evaluar la susceptibilidad. Estos hallazgos demuestran la necesidad de realizar programas de evaluación, mejorar las regulaciones de los antimicrobianos e incrementar el conocimiento de la población sobre el tema.
