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Ébola y otras enfermedades infecciosas en Cuba

Ébola y otras enfermedades infecciosas en CubaProtección virus ébola 

La actual situación internacional de la Enfermedad por Virus del Ébola (EVE) en el África Occidental es considerada por la Organización Mundial de la Salud como una emergencia de Salud Pública de importancia internacional, con posibilidades reales de extensión a otras áreas geográficas y países. En la tarde del 29 de agosto directivos y especialistas del Ministerio de Salud Pública de Cuba informaron sobre la situación epidemiológica del ébola, los riesgos y medidas de control sanitario internacional en Cuba así como las medidas del plan de prevención para el enfrentamiento de las fiebres hemorrágicas en nuestro país.

Igualmente se evaluó la situación actual de las enfermedades diarreicas agudas y el cólera, el dengue y el Chikungunya.

Ver más en el sitio sobre Enfermedad por el virus del Ébola del portal Infomed.

Un resumen detallado de esta Mesa Redonda aparece en la edición de Cubadebate.

Confirman existencia del ébola en Senegal.

Segundo aniversario del sitio de Cólera

coleraEl 3 de julio de 2012 se publicó oficialmente el sitio web Cólera, perteneciente a la red de sitios temáticos de salud del portal web de Infomed. Este espacio fue creado por el Centro Nacional de Ciencias Médicas (CNICM-Infomed) con la colaboración del Ministerio de Salud Pública de Cuba, con el objetivo de respaldar una emergencia de salud pública.

Con el propósito de divulgar información nacional e internacional actualizada sobre la enfermedad, dirigida a los profesionales de la salud de Cuba y el mundo, el sitio contiene diversos recursos de información, tales como artículos científicos, noticias de actualidad, sitios de referencias, guías clínicas, manuales de tratamiento, entre otros, relacionados con este tema de salud.

Expresamos nuestro especial reconocimiento a la Lic.Yoselyn Díaz Rodríguez, especialista en Gestión Documental del CNCIM-Infomed y editora principal de este sitio web, por su constante labor como promotora de la producción científica nacional e internacional sobre esta enfermedad, en apoyo a la comunicación y la educación en salud al servicio de nuestros usuarios.

Veracidad y novedad distinguen al sitio del cólera, afirma su editora Yoselyn Díaz

Second-Pandemic Strain of Vibrio cholerae from the Philadelphia Cholera Outbreak of 1849

Second-Pandemic Strain of Vibrio cholerae from the Philadelphia Cholera Outbreak of 1849
New England Journal of MedicineDevault AM, Golding GB, Waglechner N, Enk JM y cols. N Engl J Med Enero 2014;370:334-40. DOI: 10.1056/NEJMoa1308663
El sitio de Cólera del portal Infomed recomienda este trabajo en el que los autores logran identificar, dos siglos después, la cepa del vibrión colérico que causó millones de muertes
Trabajando con una muestra de casi 200 años (1849) de un intestino preservado, los investigadores han rastreado el origen y la identidad de la cepa bacteriana culpable de una pandemia de cólera que mató a millones de personas.
Más información

La promoción y prevención de salud es la piedra angular para erradicar el cólera en el primer nivel de atención

La promoción y prevención de salud es la piedra angular para erradicar el cólera en el primer nivel de atención

MedwaveGallardo Y y Gallardo R. Medwave 2013;13(9):e5819 doi: 10.5867/medwave.2013.09.5819
La primera epidemia documentada de cólera en Cuba se produjo en el siglo XIX. Esta epidemia causó en poco menos de un lustro 30.000 muertos. Desapareció cinco años después para reemerger 34 años más tarde, en 1867. En el mes de julio de 2012, comenzó a aparecer un brote de diarreas en la provincia cubana de Granma. Los primeros municipios afectados fueron Niquero y Manzanillo. Luego el brote se extendió a toda la provincia y se confirmó la circulación del agente causal del cólera. Por estos motivos, los investigadores se propusieron como objetivo informar a la comunidad científica la eventualidad de la situación epidemiológica, así como de ciertas medidas de promoción y prevención de salud que se desarrollan en la atención primaria de salud para el control de este proceso mórbido reemergente. Dichas medidas son aplicadas por parte del equipo básico de salud con participación intersectorial, lo cual promoverá estilos de vida saludables en la población en general.

Obtención y caracterización de cepas atenuadas de Vibrio cholerae O139 para identificar ingrediente farmacéutico activo de una vacuna contra el cólera

Obtención y caracterización de cepas atenuadas de Vibrio cholerae O139 para identificar ingrediente farmacéutico activo de una vacuna contra el cólera
Repositorio de tesis doctoralesLedón Pérez TY (2013). Tesis presentada en opción al grado científico de Doctor en Ciencias Biológicas. Centro Nacional de Investigaciones Científicas. Dirección de enfermedades infecciosas. Departamento de Biología Molecular
El sitio de Cólera y el Repositorio de Tesis Doctorales ofrecen el texto completo de esta tesis que como resultado final ha logrado obtener y caracterizar cepas atenuadas de Vibrio cholerae 0139,  TLP01 y TLP05, que reúnen las características necesarias para transitar hacia la fase de desarrollo farmacéutico para su posterior evaluación preclínica y clínica de seguridad e inmunogenicidad.

El cólera causado por Vibrio cholerae de serogrupo O139 coexiste en Asia con el causado por los vibriones de serogrupo O1. Aunque existen dos vacunas comerciales que son 60% eficaces contra el serogrupo O1, no existe ninguna con eficacia probada contra el cólera causado por vibriones del serogrupo O139. Se acepta que el Vibrio cholerae de serogrupo O139 constituya el agente causal de la octava pandemia de cólera; por esta razón en este trabajo se seleccionó el aislado clínico CRC266 como progenitor para la construcción de cepas atenuadas genéticamente, las que pudieran constituir el ingrediente activo de una vacuna viva contra el cólera causado por vibriones del serogrupo O139.

Informative Note to the Population (English version)

Informative Note to the Population

 The Public Health Ministry reports that starting on Sunday, January 6, the epidemiological monitoring system detected an increase in severe diarrheal illnesses in the municipality of Cerro, and later in other municipalities in the capital.  A number of these patients presented symptoms and signs that pointed etiologically to suspected cholera, which triggered the activation of a previously designed anti-cholera plan, for the completion of which all necessary measures and resources are at our disposal.

 The microbiological analysis performed by the «Pedro Kouri Institute of Tropical Medicine” determined that the causal agent was the enterotoxigenic bacteria Vibrio Cholerae O1 Tor, serotype Ogawa, with 51 cases confirmed to date.

According to the epidemiological evaluations performed, the transmission occurred through a food vendor who was an asymptomatic carrier of the illness, acquired during previously reported outbreaks in other parts of the country.

As a result of the measures adopted, the transmission is currently in the phase of extinction.  This has been possible, primarily, due to the permanent vigilance and response capacity of our health system.

 Once again, the need to intensify hygienic measures is repeated, especially those related to hand washing, the ingestion of chlorinated water, adequate cleaning and cooking of foods, all essential aspects of proper health care.

Nota Informativa del Ministerio de Salud Pública

Nota Informativa del Ministerio de Salud Pública
minsap-ministerio-salud-publica-cubaEl Ministerio de Salud Pública informa que a partir del domingo 6 de enero el sistema de vigilancia clínico epidemiológica detectó un incremento de las enfermedades diarreicas agudas en el municipio Cerro y posteriormente en otros municipios de la capital. Un grupo de estos pacientes presentaban síntomas y signos que orientaban etiológicamente a la sospecha de Cólera, lo que determinó la activación de las acciones previstas en el plan anticolérico, para cuyo cumplimiento disponemos de todos los medios y recursos necesarios.
El análisis microbiológico realizado por el Instituto de Medicina Tropical «Pedro Kouri”, determinó que el agente causal es el Vibrio Cholerae O1 Tor enterotoxigénico serotipo Ogawa, estando confirmados hasta la fecha 51 casos.
Según las evaluaciones epidemiológicas efectuadas la trasmisión se generó por un expendedor de alimentos, portador asintomático de la enfermedad, adquirida durante los brotes informados con anterioridad en otras regiones del país.
Como resultado de las medidas adoptadas la trasmisión se encuentra en fase de extinción. Ello ha sido posible, en primer lugar, por la vigilancia permanente y la capacidad de respuesta de nuestro sistema de salud.
Se reitera la necesidad de intensificar las medidas higiénicas, especialmente las relacionadas con el lavado de las manos, la ingestión de agua clorada, la limpieza y cocción adecuada de los alimentos, aspectos estos imprescindibles en el cuidado de la salud.

Periódico Granma. 15 de Enero de 2013

Versión en inglés.
Más información en el sitio de Cólera del Portal de Infomed

Nota informativa. Concluido brote de cólera

Nota informativa del Ministerio de Salud Pública publicada en Granma da por concluido el brote de cólera
caduceo-minsapEl Ministerio de Salud Pública ha comunicado a la población, a través de notas informativas, la evolución de un brote epidémico de infección gastrointestinal por trasmisión hídrica en la provincia de Granma. Este evento se desarrolló en una época del año caracterizada por intensas lluvias y altas temperaturas propias del verano, que hacen que se incremente el riesgo de contaminación de las aguas y las enfermedades diarreicas agudas. La población granmense se mantuvo informada sistemáticamente de la situación epidemiológica a través de las emisoras de radio y la televisión de la localidad.

Como resultado del análisis realizado se diagnosticó la presencia del Vibrio cholerae 01 Tor enterotoxigénico, serotipo Ogawa, a partir de la contaminación de varios pozos de abastecimiento local, lo cual fue confirmado por los laboratorios sanitarios del territorio, el Instituto Nacional de Medicina Tropical Pedro Kourí y el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología.

Este brote epidémico se originó en Manzanillo, con casos asociados en otros municipios de Granma y de las provincias de Santiago de Cuba, Guantánamo y La Habana. Todos esos eventos posteriores, caracterizados como casos aislados, ocurrieron a través de personas que viajaron procedentes de Manzanillo, y fueron identificados por un efectivo sistema de vigilancia epidemiológica y solucionados con oportunas medidas de control de foco.

Desde la aparición de los primeros enfermos las instituciones del Sistema Nacional de Salud adoptaron las medidas necesarias, garantizándose todas las acciones para su atención y vigilancia clínico epidemiológica, la búsqueda activa de los probables enfermos y la educación sanitaria que evitaron la extensión del brote.

Se reportaron en total 417 casos confirmados clínica, epidemiológica y bacteriológicamente, correspondiendo la mayoría a enfermos adultos. Como se informó con anterioridad, solo ocurrieron tres fallecimientos.

Desde los primeros momentos, esta situación epidemiológica tuvo atención directa de la máxima dirección política, del Gobierno y la Defensa Civil del país. Entre las acciones desarrolladas estuvo una reunión dirigida por el Presidente y el Primer Vicepresidente de los Consejos de Estado y de Ministros que contó con la presencia de los ministros de Salud Pública, Economía y Planificación, la Industria Básica y la Construcción, así como la presidenta del Instituto Nacional de Recursos Hidráulicos y el Jefe del Estado Mayor Nacional de la Defensa Civil, donde se decidió enviar a la provincia de Granma un grupo estatal permanente para, de conjunto con las autoridades del territorio, dirigir los trabajos.

Es justo reconocer el papel desempeñado por los trabajadores de los diferentes organismos implicados, en especial los de Salud Pública y Recursos Hidráulicos, así como la imprescindible cooperación consciente y efectiva de la población.

En todos los casos se destinaron los recursos necesarios para garantizar el abasto de agua segura y acciones para el mejoramiento de las condiciones higiénico sanitarias.

El representante en Cuba de la Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), en una visita a la provincia de Granma, comprobó el desarrollo de las medidas adoptadas y reconoció la prontitud y efectividad de las mismas.

Han transcurrido más de 10 días del último caso confirmado, por lo que el Ministerio de Salud Pública da por concluido este brote.

La vigilancia clínico epidemiológica continuará en todo el país a los efectos de disminuir los riesgos y evitar con ello la ocurrencia de nuevos casos, por lo que se reitera a la población la importancia de cumplir las medidas higiénicas-sanitarias relacionadas con la higiene personal, del agua y los alimentos, aspectos imprescindibles en esta etapa de verano y sobre todo, después de las lluvias que han azotado al país.

Ministerio de Salud Pública
27 de agosto de 2012

Manejo de casos para el cólera realizado por la Oficina Regional del Mediterraneo Oriental

Manejo de casos para el cólera realizado por la Oficina Regional del Mediterraneo Oriental
CóleraEn el sitio dedicado al Cólera podrá encontrar diversas informaciones actualizadas sobre el tema en esta oportunidad le recomendamos el Manejo de casos para el cólera realizado por la Oficina Regional del Mediterraneo Oriental que ha publicado estos protocolos de tratamiento para los casos de cólera y que han sido traducidos y revisados por el equipo del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. 

Guías de la Organización Panamericana de la Salud para el manejo clínico del cólera

Guías de la Organización Panamericana de la Salud para el manejo clínico del cólera
OPS-logoEn el sitio dedicado al tema del Cólera presentamos, entre otros muchos recursos de información:
Recomendaciones para el manejo clínico del cólera
Dentro de los aspectos que se incluyen en la guía se encuentran:
– Descripción de los casos sospechosos de diarrea por Vibrio cholerae O: 1
– Cuadro resumen de las principales manifestaciones clínicas
– Evaluación clínica de los pacientes en estado de hidratación
– Cuadro resumen de los grados de deshidratación
– Tratamiento a seguir en cada uno de los casos

Nota informativa del Ministerio de Salud Pública

Nota informativa del Ministerio de Salud Pública
caduceo-minsapEl pasado 2 de julio, el Ministerio de Salud Pública informó la presencia de un brote de enfermos de cólera en el municipio de Manzanillo, provincia de Granma. Desde entonces, a través de las emisoras de radio y televisión del territorio, se mantiene informada a la población sobre la evolución de la situación epidemiológica y en especial, las medidas preventivas e higiénicas a cumplir.
Hasta el momento, existen un total de 158 personas que a partir de la valoración clínica, epidemiológica y por cultivo de laboratorio, se le ha confirmado la presencia del Vibrio cholerae O1 Tor enterotoxigénico, serotipo Ogawa. No han ocurrido nuevos fallecidos, manteniéndose la cifra de tres adultos como se había informado.
Las medidas tomadas han posibilitado que el brote epidémico de transmisión hídrica, se encuentre disminuyendo, sin evidencia de propagación de la enfermedad por alimentos u otra vía.
Como resultado del sistema de vigilancia epidemiológica sobre enfermedades diarreicas agudas propias del verano, se han diagnosticado casos aislados en otras regiones del país, de personas que se infectaron en Manzanillo, siendo tratados y estudiados oportunamente, no existiendo diseminación de este brote epidémico.
Ante esta situación epidemiológica, participan de forma cohesionada los organismos y entidades implicados para el análisis sistemático y la adopción de las medidas que se requieran, garantizándose agua potable clorada en la zona afectada, acciones de saneamiento e higienización, así como el desarrollo de una amplia campaña educativa con la población, que ha cooperado en todo momento, en el cumplimiento de las indicaciones sanitarias dadas.
Se reitera la necesidad de intensificar las medidas higiénicas, especialmente las relacionadas con el lavado de las manos, la ingestión de agua de calidad o hervida domésticamente, la limpieza y cocción adecuadas de los alimentos, aspectos estos imprescindibles en esta etapa de verano.

 Ministerio de Salud Pública
13 de julio de 2012
«Año 54 de la Revolución”