Gingivoestomatitis

Es una infección de la boca y las encías que lleva a que se presente hinchazón y úlceras. Puede deberse a un virus o bacteria.

Causas

La gingivoestomatitis es común entre los niños. Se puede presentar después de una infección con el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1), que también causa las boqueras (fuegos).

La afección también puede ocurrir después de una infección con el virus de Coxsackie.

Se puede presentar en personas con mala higiene oral.

Síntomas

Los síntomas pueden ser leves o severos y pueden incluir:

  • Mal aliento o halitosis
  • Fiebre
  • Malestar general, inquietud, indisposición general (malestar)
  • Úlceras o llagas en la parte interna de las mejillas o en las encías
  • Boca muy adolorida sin deseos para comer

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica examinará su boca en busca de pequeñas úlceras. Estas úlceras son similares a las úlceras bucales causadas por otras afecciones. Tos, fiebre o dolores musculares pueden ser signos de otra afección.

En la mayoría de los casos, no se necesitan exámenes especiales para el diagnóstico de la gingivostomatitis. Sin embargo, el proveedor puede tomar una muestra de la úlcera para verificar si hay una infección viral o bacteriana. Esto se le llama cultivo. Ocasionalmente, se puede practicar una biopsia para descartar otros tipos de úlceras bucales.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es la reducción de los síntomas.

Lo que puede hacer en casa incluye:

  • Tenga una buena higiene bucal. Cepille bien sus encías con el fin de disminuir las posibilidades de otra infección
  • Utilice enjuages bucales para reducir el dolor si su proveedor se los recomienda.
  • Enjuague su boca con agua de sal (1/2 cucharadita (3 g) de sal en 1 taza (240 ml) de agua) o con enjuagues bucales con peróxido de hidrógeno o xilocaína para disminuir la molestia.
  • Consuma una alimentación saludable. Los alimentos suaves, blandos y sin condimentos pueden reducir la molestia al comer.

Se pueden requerir antibióticos.

El odontólogo posiblemente necesite limpiar el tejido infectado (desbridamiento).

Expectativas (pronóstico)

Las infecciones de gingivoestomatitis se clasifican desde leves y ligeramente molestas hasta graves y dolorosas. Las úlceras generalmente mejoran en 2 o 3 semanas con o sin tratamiento. El tratamiento puede reducir la molestia y acelerar la cicatrización.

Posibles complicaciones

La gingivoestomatitis puede encubrir otras úlceras bucales más graves.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

  • Tiene úlceras bucales acompañadas de fiebre u otros signos de enfermedad
  • Las úlceras bucales empeoran o no responden al tratamiento al cabo de 3 semanas
  • Se desarrolla una inflamación en la boca

Fuente: MedlinePlus. Gingivoestomatitis: MedlinePlus enciclopedia médica

Referencias

Armstrong CA, Brice SL. Viral diseases of the skin. In: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds. Conn’s Current Therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:1131-1136.

Christian JM, Felts CB, Beckmann NA, Gillespie MB. Deep neck and odontogenic infections. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 9.

Romero JR. Coxsackieviruses, echoviruses, and numbered enteroviruses (EV-A71, EV-D68, EVD-70). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 172.

Shaw J. Infections of the oral cavity. In: Long SS, ed. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 25.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex virus infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 350.

Fenilcetonuria

La fenilcetonuria (FCU) es un tipo de trastorno del metabolismo de los aminoácidos.

Quien padece de la enfermedad es incapaz de procesar la fenilalanina, aminoácido fundamental de las proteínas.

La fenilalanina se encuentra en casi todos los alimentos. Cuando los niveles de fenilalanina suben demasiado, este aminoácido puede dañar el cerebro y causar una discapacidad intelectual grave. En la actualidad, todos los bebés que nacen en nuestro país deben someterse a una evaluación para detectar la fenilcetonuria. Esto facilita el diagnóstico y el tratamiento temprano.

El mejor tratamiento para la FCU es una dieta con alimentos con baja cantidad de proteínas. Existen leches con fórmulas especiales para los recién nacidos. En el caso de los niños mayores y los adultos la dieta incluye muchas frutas y vegetales. También incluye algunos panes, pastas y cereales con bajo nivel de proteínas. Unos preparados especiales que se usan como complemento nutricional suministran las vitaminas y los minerales que no pueden obtenerse por medio de la comida.

Los bebés que reciben esta dieta especial poco tiempo después de su nacimiento se desarrollan normalmente. Muchos no tienen síntomas de FCU. Es importante que continúen con esta dieta por el resto de sus vidas.

Fuente: Medline Plus

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Es una hinchazón dolorosa de la protuberancia en la parte superior de la tibia, exactamente debajo de la rodilla. Esta protuberancia se denomina espina tibial anterior.

Causas

Se cree que esta enfermedad es causada por lesiones pequeñas en la zona de la rodilla debido a la sobrecarga repetitiva antes de que la zona haya finalizado su crecimiento.

El cuádriceps es un músculo grande y fuerte en la porción frontal de la parte superior de la pierna. Cuando se contrae, endereza la rodilla. Este músculo es importante para correr, saltar y trepar.

Cuando el cuádriceps se utiliza mucho en las actividades deportivas durante una racha de crecimiento del niño, esta zona resulta irritada o hinchada y causa dolor.

Es común en adolescentes que juegan fútbol, básquetbol y voleibol, al igual que aquellos que participan en gimnasia. Esta enfermedad afecta más a menudo a los chicos que a las chicas.

Síntomas

El principal síntoma es una hinchazón dolorosa sobre una protuberancia en el hueso de la pierna inferior (tibia). Los síntomas ocurren en una o ambas piernas.

Usted puede presentar dolor de pierna o dolor de rodilla, que empeora al correr, saltar y subir escaleras.

El área es sensible a la presión y la hinchazón fluctúa de leve a intensa.

Pruebas y exámenes

Examen físico.

Una radiografía de hueso puede ser normal o puede mostrar inflamación o daño a la espina tibial. Esto es una protuberancia ósea por debajo de la rodilla. Rara vez se necesitan radiografías a menos que el proveedor quiera verificar otras causas del dolor.

Tratamiento

La enfermedad de Osgood-Schlatter casi siempre desaparecerá de manera espontánea una vez que el niño deje de crecer.

El tratamiento incluye:

  • Descansar la rodilla y disminuir la actividad cuando se presentan los síntomas.
  • Aplicar hielo sobre la zona adolorida de 2 a 4 veces al día y después de actividades.
  • Tomar ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroides (AINE) o paracetamol (Tylenol).

En muchos casos, la afección mejorará utilizando estos métodos.

A los adolescentes se les debe permitir participar en deportes si la actividad no causa demasiada molestia. Sin embargo, los síntomas mejorarán más rápido si la actividad se mantiene al mínimo. Algunas veces, un niño necesitará tomar un descanso de la mayoría o de todos los deportes por 2 o más meses.

En raros casos, se puede utilizar una férula o yeso o un dispositivo ortopédico para apoyar la pierna hasta que sane si los síntomas no desaparecen. Esto toma normalmente de 6 a 8 semanas. Se pueden usar muletas para caminar con el fin de aliviar el peso sobre la pierna adolorida.

Una cirugía puede ser necesaria en casos raros.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos mejoran espontáneamente después de algunas semanas o meses. La mayoría de los casos desaparecen una vez que el niño completa su crecimiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con el proveedor si su hijo presenta dolor en la pierna o la rodilla, o si el dolor no mejora con tratamiento.

Prevención

Las pequeñas lesiones que pueden causar este trastorno a menudo pasan inadvertidas, de tal manera que la prevención puede no ser posible. El estiramiento regular, tanto antes como después del ejercicio y las carreras atléticas, puede ayudar a prevenir la lesión.

Nombres alternativos

Osteocondrosis; Dolor de rodilla – Osgood-Schlatter

Fuente: Medline Plus

Dedo en resorte

En casos graves, el dedo no se puede enderezar. Se necesita cirugía para corregirlo.

¿Qué es un dedo en resorte?

Los tendones conectan los músculos a los huesos. Al apretar un músculo, este hala el tendón y esto hace que el hueso se mueva.

Los tendones que mueven el dedo se deslizan a través de una vaina tendinosa (túnel) a medida que se dobla el dedo.

  • Si el túnel se inflama y se vuelve más pequeño, o el tendón tiene una protuberancia, el tendón no puede deslizarse suavemente a través del túnel.
  • Cuando no puede deslizarse suavemente, el tendón puede atorarse cuando trate de enderezar el dedo.

Respecto a un dedo en resorte

Si usted tiene un dedo en resorte:

  • Su dedo está rígido o bloqueado en una posición doblada.
  • Usted puede tener chasquidos o crujidos dolorosos al doblar y enderezar el dedo.
  • Sus síntomas a menudo son peores en la mañana.
  • Usted tiene una protuberancia sensible en la palma de la mano en la base del dedo.

El dedo en resorte puede ocurrir tanto en niños como en adultos. Es más común en personas que:

  • Tienen más de 45 años
  • Son de sexo femenino
  • Tienen diabetes, artritis reumatoidea o gota
  • Realizan trabajos o actividades que requieren agarre repetitivo de las manos
  • Están embarazadas

El dedo en resorte se diagnostica mediante la historia clínica y un examen físico. Usualmente no requiere radiografías ni pruebas de laboratorio. Usted puede tener más de un dedo en resorte, incluyendo el pulgar y puede desarrollarse en ambas manos.

Tratamiento de un dedo en resorte sin cirugía

En los casos leves, el objetivo es disminuir la hinchazón del túnel.

La gestión de los cuidados personales incluye principalmente:

  • Permitir que el tendón descanse. Su proveedor de atención médica puede pedirle que use una férula. O bien su proveedor puede pegar el dedo a otro de sus dedos (llamado pegadura de amigos).
  • La aplicación de calor y hielo y el estiramiento también pueden servir.

Su proveedor también puede aplicarle una inyección de un medicamento llamado cortisona. La inyección va hasta el túnel a través del cual pasa el tendón. Esto puede ayudar a disminuir la hinchazón. Su proveedor puede probar una segunda inyección si la primera no funciona. Después de la inyección, usted puede trabajar en el movimiento de su dedo para evitar que el tendón se inflame de nuevo.

Cirugía para el dedo en resorte

Usted puede necesitar cirugía si el dedo está bloqueado en una posición doblada o no mejora con tratamiento. La cirugía se realiza bajo anestesia local o un bloqueo nervioso para prevenir el dolor. Usted puede estar despierto durante la cirugía.

Durante la cirugía, el cirujano:

  • Hará una incisión pequeña en la piel justo por debajo del túnel (vaina que cubre el tendón) del dedo en resorte.
  • Posteriormente, hará un corte pequeño en el túnel. Si usted está despierto durante la cirugía, le puede pedir que mueva el dedo.
  • Cerrará la piel con puntos de sutura y pondrá un vendaje compresivo o apretado en la mano.

Después de la cirugía:

  • Mantenga el vendaje puesto durante 48 horas. Después de eso, se puede utilizar un vendaje simple, como una curita (Band-Aid).
  • Después de aproximadamente 2 semanas los puntos se retiran.
  • Puede empezar a doblar y estirar el dedo de inmediato y volver a usar su dedo normalmente una vez que haya curado.

Cuándo llamar al médico

Si observa signos de infección, comuníquese con su cirujano inmediatamente. Algunos de los signos son:

  • Enrojecimiento de la incisión o la mano
  • Hinchazón o calor en la incisión o en la mano
  • Secreción amarilla o verde de la incisión
  • Dolor o molestia en la mano
  • Fiebre

Si vuelve a tener el dedo en resorte, comuníquese con su cirujano. Puede necesitar otra cirugía.

Nombres alternativos

Tenosinovitis estenosante digital; Dígito en resorte; Liberación de dedo en resorte; Dedo bloqueado; Tenosinovitis flexor digital

Fuente

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    mayo 2025
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