{"id":23476,"date":"2021-03-15T00:08:54","date_gmt":"2021-03-14T23:08:54","guid":{"rendered":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/saludeseltema\/?p=23476"},"modified":"2022-03-02T20:54:52","modified_gmt":"2022-03-02T19:54:52","slug":"infertilidad-masculina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/saludeseltema\/2021\/03\/15\/infertilidad-masculina\/","title":{"rendered":"Infertilidad Masculina"},"content":{"rendered":"

\"esterilidad<\/p>\n

Tambi\u00e9n conocida como esterilidad masculina<\/strong><\/a>
\nCapacidad disminuida o ausente del hombre de fertilizar un \u00f3vulo despu\u00e9s de un per\u00edodo de c\u00f3pula sin protecci\u00f3n. La esterilidad masculina es una infertilidad permanente.<\/p>\n

Aspermia<\/a>:<\/strong> afecci\u00f3n caracterizada por ausencia completa de semen. este trastorno debe diferenciarse de la azoospermia, que es la ausencia de espermatozoides en el semen.<\/p>\n

Astenoteratozoospermia<\/strong><\/a>: Afecci\u00f3n en la que el porcentaje de espermatozoides progresivamente n\u00f3veles es anormalmente bajo. En el hombre se define como menor que 25 por ciento de movilidad r\u00e1pida o menor que 50 por ciento de progresi\u00f3n en una muestra de semen (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 1992).<\/p>\n

Azoospermia<\/strong><\/a>: <\/strong>Afecci\u00f3n en la que existe ausencia de espermatozoides en el eyaculado (semen).<\/p>\n

Oligoespermia<\/strong><\/a>: <\/strong>Recuento Bajo de Espermatozoides; estado de concentraci\u00f3n de espermatozoides en el eyaculado debajo del nivel \u00f3ptimo para asegurar la fertilizaci\u00f3n de un \u00f3vulo. En los humanos, oligospermia se define como un recuento de espermatozoides por debajo de 20 millones por mililitro de semen.<\/p>\n

S\u00edndrome de Solo C\u00e9lulas de Sertoli<\/strong><\/a> :tipo de infertilidad masculina en la cual no hay c\u00e9lulas germinales visibles en biopsias de los t\u00fabulos semin\u00edferos (tipo i) o en la que las c\u00e9lulas germinales est\u00e1n presentes en una minor\u00eda de los t\u00fabulos (tipo ii). las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas incluyen azoospermia, virilizaci\u00f3n normal, y el complemento cromos\u00f3mico normal.<\/p>\n

Teratozoospermia<\/strong><\/a>: tambi\u00e9n conocido como: Globozoospermia, Teratospermia): Condiciones en las que los espermatozoides muestran morfolog\u00eda anormal.<\/p>\n

Espermiograma (Prueba diagn\u00f3stica)<\/strong><\/a><\/p>\n

Se denomina seminograma o espermiograma al an\u00e1lisis del eyaculado o semen. A este estudio se le denomina tambi\u00e9n como espermatograma.<\/p>\n

Es un an\u00e1lisis del semen que se realiza con el fin de estudiar el grado de fertilidad masculina en funci\u00f3n del volumen aspecto y Ph del semen y el n\u00famero, la morfolog\u00eda y la movilidad de los espermatozoides.<\/p>\n

Se trata de una prueba sencilla que no va a ser muy \u00fatil para diagn\u00f3stico cl\u00ednico, ya que su especificidad y sensibilidad es baja.<\/p>\n

Para hacerse el examen, el hombre debe tomar una muestra de semen por masturbaci\u00f3n en un recipiente adecuado para entregarla en el laboratorio. Es importante que el procedimiento de espermograma sea realizado con condiciones que representan el estado de salud y actividad basal del individuo.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS);\u00a0 se\u00f1ala los par\u00e1metros que deben analizarse en el seminograma y establece unos valores de referencia para indicar si los resultados obtenidos son normales.<\/p>\n

Estos par\u00e1metros seminales pueden clasificarse en macrosc\u00f3picos y microsc\u00f3picos.<\/strong><\/p>\n

Examen macrosc\u00f3pico: Consiste en analizar las caracter\u00edsticas b\u00e1sicas del semen a simple vista, sin tener que recurrir al microscopio. Las m\u00e1s importantes son las siguientes:<\/p>\n

-Volumen: se mide en mililitros (ml). La muestra seminal es normal cuando tiene un volumen superior a 1,5 ml.<\/p>\n

-Licuefacci\u00f3n: la muestra de eyaculado se deja licuar unos 20 minutos de forma natural para poder hacer el estudio, es decir, debe estar totalmente l\u00edquido.<\/p>\n

-Color: el semen tiene un color gris-amarillento. Si la muestra es muy transparente puede indicar presencia de leucocitos y si es muy opaca se sospecha una concentraci\u00f3n elevada de espermatozoides.<\/p>\n

-Viscosidad: se examina la presencia de hilos por una viscosidad aumentada y se rompen para que no interfieran en el estudio. Un semen muy viscoso puede indicar problemas en la pr\u00f3stata.<\/p>\n

-pH: el semen tiene un pH entre 7 y 8 normalmente. La variaci\u00f3n en el pH fuera de este rango se asocia con la presencia de una infecci\u00f3n.<\/p>\n

Examen microsc\u00f3pico<\/strong>
\nSi el an\u00e1lisis anterior ten\u00eda una mayor relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas del semen y todos los fluidos que lo forman, el examen de los par\u00e1metros microsc\u00f3picos se centra en analizar todos los aspectos relacionados con los espermatozoides.<\/p>\n

Para ello, es necesario depositar una gota de semen en una c\u00e1mara Neubauer o Makler y observar las siguientes caracter\u00edsticas bajo el microscopio:<\/p>\n

– Concentraci\u00f3n de espermatozoides<\/strong>: se hace un recuento de espermatozoides. El n\u00famero de espermatozoides debe superar los 15 millones por ml o los 39 millones en total por eyaculado para que la muestra se considere normal.<\/p>\n

– Motilidad o movilidad esperm\u00e1tica: <\/strong>se analiza el porcentaje de espermatozoides m\u00f3viles de la muestra, as\u00ed como el modo en que se mueven: progresivos r\u00e1pidos, lentos o no progresivos. Se dice que una muestra seminal es normal cuando m\u00e1s del 40 % de sus espermatozoides se mueve y m\u00e1s del 32 % lo hace de forma progresiva.<\/p>\n

– Vitalidad esperm\u00e1tica<\/strong>: hay varias pruebas para ver si existen espermatozoides muertos en el eyaculado: tinci\u00f3n de eosina, test hipo osm\u00f3tico, etc. Para que la muestra de semen sea normal, m\u00e1s del 58 % de los espermatozoides deben estar vivos.<\/p>\n

– Morfolog\u00eda de espermatozoides: <\/strong>se eval\u00faa la forma que tienen los espermatozoides ti\u00f1endo una gota de semen con hematoxilina-eosina y analizando uno por uno si presentan alguna anomal\u00eda. Al menos el 4 % de los espermatozoides debe tener una forma normal para considerar que la muestra es normal.<\/p>\n

– Presencia de leucocitos: <\/strong>se hace un conteo de c\u00e9lulas redondas si \u00e9stas aparecen en cantidad bajo el microscopio. Como m\u00e1ximo, debe haber 1 mill\u00f3n de leucocitos\/ml, pues una cantidad mayor es indicativo de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de resultados:<\/strong><\/p>\n

Un seminograma normal es aquel que contiene estos valores:<\/p>\n

pH: la muestra de semen debe tener un pH de entre 7,2 y 8,0.<\/p>\n

Volumen: valores por encima de 1,5 ml de esperma son considerados normales con relaci\u00f3n al volumen.
\nModerada: Menos de 10 millones y m\u00e1s de 2 millones de espermatozoides\/ml.
\nGrave: 2 millones de espermatozoides\/ml o menos.<\/p>\n

Criptozoospermia: menos de 1 000 000 espermatozoides\/ml.<\/p>\n

Azoospermia: no se observan espermatozoides.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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