{"id":9711,"date":"2019-09-13T11:59:30","date_gmt":"2019-09-13T11:59:30","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=4317"},"modified":"2019-09-13T11:59:30","modified_gmt":"2019-09-13T11:59:30","slug":"impacto-del-bloqueo-del-sistema-renina-angiotensina-en-el-pronostico-del-sindrome","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2019\/09\/13\/impacto-del-bloqueo-del-sistema-renina-angiotensina-en-el-pronostico-del-sindrome\/","title":{"rendered":"Impacto del bloqueo del sistema renina-angiotensina en el pron\u00f3stico del s\u00edndrome coronario agudo en funci\u00f3n de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n"},"content":{"rendered":"
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En la actualidad, no está clara la asociación entre los <\/span>inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o los <\/span>antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA-II) y la mortalidad de los pacientes con <\/span>síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con <\/span>racción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada.<\/p>\n

E<\/span>l trabajo Impacto del bloqueo del sistema renina-angiotensina en el pronóstico del síndrome coronario agudo en función de la fracción de eyección,<\/a><\/strong> <\/a>recientemente publicado en la Revista Española de Cardiología<\/a>, tuvo como objetivo determinar dicha asociación en pacientes con FEVI conservada o reducida.<\/span><\/p>\n

Para ello, se <\/span>analizaron datos procedentes del registro BleeMACS. El objetivo principal fue la mortalidad a 1 año. Para el análisis se aplicaron ponderación por la probabilidad inversa del tiempo de supervivencia y ajustes por regresión de Cox, puntuación de propensión y variables instrumentales.<\/p>\n

Los autores reportan que de los 15.401 pacientes con SCA sometidos a ICP, se prescribieron IECA\/ARA-II al 75,2%. Se produjeron 569 muertes (3,7%) durante el primer año tras el alta hospitalaria. Después del ajuste multivariado, los IECA\/ARA-II se asociaron con menor mortalidad, pero solo en los pacientes con FEVI ≤ 40% (HR = 0,62; IC95%, 0,43-0,90; p = 0,012). Con los IECA\/ARA-II, la reducción del riesgo relativo de la mortalidad estimada fue del 46,1% en los pacientes con FEVI ≤ 40% y del 15,7% en aquellos con FEVI > 40% (p interacción <\/sub> = 0,008). En los pacientes con FEVI > 40%, los IECA\/ARA-II se asociaron con menor mortalidad solo por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (HR = 0,44; IC95%, 0,21-0.93; p = 0,031).<\/p>\n

El beneficio de los IECA\/ARA-II en mortalidad tras ICP por SCA se concentra en pacientes con FEVI ≤ 40% y aquellos con FEVI > 40% e infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se precisan estudios contemporáneos que analicen el impacto de los IECA\/ARA-II en pacientes con SCA sin elevación del segmento ST y FEVI > 40%.<\/p>\n

Referencia: Raposeiras-Roubína S, Abu-Assia E, Cespón-Fernándeza M, Borja Ibáñez, García-Ruizb JM, D’Ascenzo F et al. Impacto del bloqueo del sistema renina-angiotensina en el pronóstico del síndrome coronario agudo en función de la fracción de eyección<\/em><\/a>. Rev Esp Cardiol. 2019. DOI:10.1016\/j.recesp.2019.02.017<\/p>\n

Edición: MSc. Dra. Patricia Alonso Galbán<\/a><\/p>\n

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En la actualidad, no está clara la asociación entre los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARA-II) y la mortalidad de los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con racción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"close","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9711","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anuncio"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9711","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9711"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9711\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9711"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9711"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9711"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}