{"id":9056,"date":"2018-04-17T05:00:41","date_gmt":"2018-04-17T05:00:41","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=3035"},"modified":"2018-04-17T05:00:41","modified_gmt":"2018-04-17T05:00:41","slug":"modelos-de-atencion-de-la-enfermedad-renal-cronica-en-paises-de-bajos-y-medianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2018\/04\/17\/modelos-de-atencion-de-la-enfermedad-renal-cronica-en-paises-de-bajos-y-medianos\/","title":{"rendered":"Modelos de atenci\u00f3n de la enfermedad renal cr\u00f3nica en pa\u00edses de bajos y medianos ingresos: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<div class=\"imagen-node-pie\">\n\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"imagefield imagefield-field_imagen\" alt=\"\" src=\"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/files2014-2020\/imagen\/17\/articulo-de-rinones-nota-ampliada.jpg\" width=\"242\" height=\"305\"><\/div>\n<div class=\"item-node\">\n<p>Stanifer JW, Von Isenburg M, Chertow GM, et al. <a href=\"http:\/\/gh.bmj.com\/content\/3\/2\/e000728\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Chronic kidney disease care models in low- and middle-income countries: a systematic review. <\/a>BMJ Glob Health 2018;3:e000728. doi:10.1136\/bmjgh-2018-000728<\/p>\n<p><strong>Introducci&oacute;n:<\/strong> El n&uacute;mero de personas con enfermedad renal cr&oacute;nica (CKD, por sus siglas en ingl&eacute;s) que viven en pa&iacute;ses de bajos y medianos ingresos (LMIC, por sus siglas en ingl&eacute;s) aumenta r&aacute;pidamente; sin embargo, los sistemas construidos para cuidar de ellos reciben poca atenci&oacute;n. Con el fin de informar acerca del desarrollo de modelos de atenci&oacute;n de CKD escalables, realizamos una revisi&oacute;n sistem&aacute;tica para caracterizar los modelos existentes de atenci&oacute;n &nbsp;de CKD en los pa&iacute;ses de bajos y medianos ingresos.<\/p>\n<p><strong>M&eacute;todos:<\/strong> Se realizaron b&uacute;squedas en PubMed, Embase y WHO Global Health Library para los informes publicados de modelos de atenci&oacute;n de CKD en los LMICs entre enero de 2000 y 31 de octubre de 2017. Usamos una combinaci&oacute;n de encabezados de materia m&eacute;dica espec&iacute;ficos de la base de datos y palabras clave para los modelos de atenci&oacute;n, CKD y LMICs tal como lo define el Banco Mundial.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> De 3367 art&iacute;culos recuperados, revisamos el texto completo de 104 e identificamos 17 art&iacute;culos que describen 16 programas de 10 pa&iacute;ses para su inclusi&oacute;n. Los esfuerzos nacionales (n = 4) se centraron en la prevenci&oacute;n de la enfermedad renal en etapa terminal a trav&eacute;s de un cribado mejorado, campa&ntilde;as de concienciaci&oacute;n p&uacute;blica y educaci&oacute;n para proveedores de atenci&oacute;n primaria. De los 12 modelos de atenci&oacute;n cl&iacute;nica, nueve se centraron en personas con CKD y el resto en personas con riesgo de nefropat&iacute;a cr&oacute;nica; en la primera categor&iacute;a la mayor&iacute;a implement&oacute; una cl&iacute;nica multidisciplinaria con profesionales de la salud aliados o proveedores de atenci&oacute;n primaria (en lugar de nefr&oacute;logos) en papeles principales. Cuatro modelos de atenci&oacute;n cl&iacute;nica utilizaron un dise&ntilde;o de control aleatorio que permite la evaluaci&oacute;n de la efectividad del programa, pero solo uno se evalu&oacute; como de bajo riesgo de sesgo; los cuatro mostraron una atenuaci&oacute;n significativa de la disminuci&oacute;n de la funci&oacute;n renal en los brazos de intervenci&oacute;n.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong> En general, se han reportado muy pocos modelos rigurosos de atenci&oacute;n de CKD de los LMICs. Aunque los datos preliminares indican que los esfuerzos nacionales o los modelos cl&iacute;nicos de atenci&oacute;n de CKD, que refuerzan la atenci&oacute;n primaria, tienen &eacute;xito para frenar la disminuci&oacute;n de la funci&oacute;n renal, los datos limitados sobre las causas regionales de CKD para informar en las campa&ntilde;as nacionales y sobre la efectividad y asequibilidad de los programas locales representan desaf&iacute;os importantes para la escalabilidad.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/gh.bmj.com\/content\/bmjgh\/3\/2\/e000728.full.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Decargue el art&iacute;culo completo (PDF, 946KB)<\/a><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stanifer JW, Von Isenburg M, Chertow GM, et al. Chronic kidney disease care models in low- and middle-income countries: a systematic review. 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