{"id":13182,"date":"2021-04-09T00:50:21","date_gmt":"2021-04-09T00:50:21","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=6378"},"modified":"2021-04-09T00:50:21","modified_gmt":"2021-04-09T00:50:21","slug":"covid-19-el-riesgo-de-contagio-al-tocar-superficies-es-de-1-en-10000","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2021\/04\/09\/covid-19-el-riesgo-de-contagio-al-tocar-superficies-es-de-1-en-10000\/","title":{"rendered":"COVID-19: El riesgo de contagio al tocar superficies es de 1 en 10.000"},"content":{"rendered":"<div class=\"item-node\">\n<p>El modo principal por el cual las personas se infectan con SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19) es a trav&eacute;s de la<strong> exposici&oacute;n a gotitas respiratorias<\/strong> que transportan virus infecciosos. Es posible que las personas se infecten a trav&eacute;s del contacto con superficies u objetos contaminados (f&oacute;mites), pero generalmente se considera que <strong>el riesgo es bajo<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Antecedentes<\/strong><\/p>\n<p>El SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, es un virus envuelto, lo que significa que su material gen&eacute;tico est&aacute; empaquetado dentro de una capa externa (envoltura) de prote&iacute;nas y l&iacute;pidos. La envoltura contiene estructuras (prote&iacute;nas de punta) para adherirse a las c&eacute;lulas humanas durante la infecci&oacute;n. La envoltura para el SARS-CoV-2, al igual que con otros virus respiratorios con envoltura, es l&aacute;bil y puede degradarse r&aacute;pidamente al entrar en contacto con los tensioactivos contenidos en los agentes de limpieza y en condiciones ambientales.<\/p>\n<p>El riesgo de transmisi&oacute;n mediada por f&oacute;mites depende de:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8211; La tasa de prevalencia de la infecci&oacute;n en la comunidad.<\/li>\n<li>&#8211; La cantidad de virus que expulsan las personas infectadas (que puede reducirse sustancialmente si usan m&aacute;scaras).<\/li>\n<li>&#8211; La deposici&oacute;n de part&iacute;culas de virus expulsadas sobre superficies (f&oacute;mites), que se ve afectada por el flujo de aire y la ventilaci&oacute;n.<\/li>\n<li>&#8211; La interacci&oacute;n con factores ambientales (por ejemplo, calor y evaporaci&oacute;n) que causan da&ntilde;o a las part&iacute;culas de virus mientras est&aacute;n en el aire y en f&oacute;mites.<\/li>\n<li>&#8211; El tiempo entre el momento en que una superficie se contamina y el momento en que una persona toca la superficie.<\/li>\n<li>&#8211; La eficiencia de la transferencia de part&iacute;culas de virus de las superficies de f&oacute;mites a las manos y de las manos a las membranas mucosas de la cara (nariz, boca, ojos).<\/li>\n<li>&#8211; La dosis de virus necesaria para causar una infecci&oacute;n a trav&eacute;s de la ruta de la membrana mucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Debido a los muchos factores que afectan la eficiencia de la transmisi&oacute;n ambiental, el riesgo relativo de transmisi&oacute;n por f&oacute;mites del SARS-CoV-2 se considera bajo en comparaci&oacute;n con el contacto directo, la transmisi&oacute;n por gotitas o la transmisi&oacute;n por el aire. Sin embargo, no est&aacute; claro en qu&eacute; proporci&oacute;n de las infecciones por SARS-CoV-2 se adquieren por transmisi&oacute;n superficial. Ha habido pocos informes de casos de COVID-19 potencialmente atribuidos a la transmisi&oacute;n de f&oacute;mites.<\/p>\n<p>Las infecciones a menudo se pueden atribuir a m&uacute;ltiples v&iacute;as de transmisi&oacute;n. La transmisi&oacute;n de f&oacute;mites es dif&iacute;cil de probar definitivamente, en parte porque no se puede descartar la transmisi&oacute;n respiratoria de personas asintom&aacute;ticas. Los informes de casos indican que el SARS-CoV-2 se transmite entre personas al tocar superficies que una persona enferma ha tosido o estornudado recientemente. y luego tocarse directamente la boca, la nariz o los ojos.<\/p>\n<blockquote>\n<p>La higiene de las manos es una barrera para la transmisi&oacute;n de f&oacute;mites y se ha asociado con un menor riesgo de infecci&oacute;n.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Se han realizado estudios cuantitativos de evaluaci&oacute;n del riesgo microbiano (QMRA) para comprender y caracterizar el riesgo relativo de transmisi&oacute;n del fomito del SARS-CoV-2 y evaluar la necesidad y la eficacia de las medidas de prevenci&oacute;n para reducir el riesgo. Los hallazgos de estos estudios sugieren que el riesgo de infecci&oacute;n por SARS-CoV-2 a trav&eacute;s de la ruta de transmisi&oacute;n de fomite<strong> es bajo, y generalmente menos de 1 en 10.000<\/strong>, lo que significa que cada contacto con una superficie contaminada tiene menos de 1 en 10,000 posibilidades de causar una infecci&oacute;n.<\/p>\n<p>Algunos estudios estimaron los riesgos de exposici&oacute;n principalmente utilizando datos de cuantificaci&oacute;n del ARN del SARS-CoV-2 ambiental al aire libre. Se&ntilde;alaron que sus estimaciones de QMRA est&aacute;n sujetas a incertidumbres que pueden reducirse con datos adicionales para mejorar la exactitud y precisi&oacute;n de la informaci&oacute;n que se ingresa en los modelos. Se podr&iacute;a esperar que las concentraciones de SARS-CoV-2 infeccioso en las superficies exteriores sean m&aacute;s bajas que en las superficies interiores debido a la diluci&oacute;n y el movimiento del aire, as&iacute; como a las condiciones ambientales m&aacute;s duras, como la luz solar.<\/p>\n<p>Un estudio de QMRA tambi&eacute;n evalu&oacute; la efectividad de las medidas de prevenci&oacute;n que reducen el riesgo de transmisi&oacute;n de f&oacute;mites y encontr&oacute; que la higiene de las manos podr&iacute;a reducir sustancialmente el riesgo de transmisi&oacute;n del SARS-CoV-2 de superficies contaminadas, mientras que la desinfecci&oacute;n de superficies una o dos veces al d&iacute;a hab&iacute;a <strong>poco impacto<\/strong> en la reducci&oacute;n de los riesgos estimados.<\/p>\n<p><strong>Supervivencia en superficies<\/strong><\/p>\n<p>Numerosos investigadores han estudiado cu&aacute;nto tiempo puede sobrevivir el SARS-CoV-2 en una variedad de superficies porosas y no porosas. En superficies <strong>porosas<\/strong>, los estudios informan la imposibilidad de detectar virus viables en minutos u horas ; en superficies<strong> no porosas<\/strong>, se pueden detectar virus viables durante d&iacute;as o semanas. La aparente inactivaci&oacute;n relativamente m&aacute;s r&aacute;pida de SARS-CoV-2 en superficies porosas en comparaci&oacute;n con superficies no porosas podr&iacute;a atribuirse a la acci&oacute;n capilar dentro de los poros y la evaporaci&oacute;n m&aacute;s r&aacute;pida de las gotas de aerosol.<\/p>\n<p>Los datos de los estudios de supervivencia en la superficie indican que se puede esperar una reducci&oacute;n del 99% en el SARS-CoV-2 infeccioso y otros coronavirus en condiciones ambientales interiores t&iacute;picas dentro de los <strong>3 d&iacute;as <\/strong>(72 horas) en superficies comunes no porosas como acero inoxidable, pl&aacute;stico y vidrio.&nbsp;<\/p>\n<p>Sin embargo, las condiciones experimentales en superficies tanto porosas como no porosas no reflejan necesariamente las condiciones del mundo real, como la cantidad inicial de virus (por ejemplo, la carga viral en las gotitas respiratorias) y los factores que pueden eliminar o degradan el virus, como la ventilaci&oacute;n y las condiciones ambientales cambiantes.&nbsp;Tampoco tienen en cuenta las ineficiencias en la transferencia del virus entre las superficies a las manos y de las manos a la boca, la nariz y los ojos.<\/p>\n<p><strong>Efectividad de limpieza y desinfecci&oacute;n<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Tanto la limpieza (uso de jab&oacute;n o detergente) como la desinfecci&oacute;n (uso de un producto o proceso dise&ntilde;ado para inactivar el SARS-CoV-2) pueden reducir el riesgo de transmisi&oacute;n de f&oacute;mites.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>La limpieza reduce la cantidad de suciedad (por ejemplo, suciedad, microbios y otros agentes org&aacute;nicos y qu&iacute;micos) en las superficies, pero la eficacia var&iacute;a seg&uacute;n el tipo de limpiador utilizado, el procedimiento de limpieza y qu&eacute; tan bien se realiza la limpieza. Ning&uacute;n estudio informado ha investigado la eficacia de la limpieza de superficies (con jab&oacute;n o detergente que no contenga un desinfectante registrado icono externo) para reducir las concentraciones de SARS-CoV-2 en superficies no porosas.<\/p>\n<p>A partir de estudios de limpieza centrados en otros microbios, podr&iacute;a ser posible una reducci&oacute;n del 90-99,9% de los niveles de microbios seg&uacute;n el m&eacute;todo de limpieza y la superficie que se limpia. Adem&aacute;s de la eliminaci&oacute;n f&iacute;sica del SARS-CoV-2 y otros microbios, Se puede esperar que la limpieza de la superficie <strong>degrade el virus<\/strong>. Los tensioactivos de los limpiadores pueden alterar y da&ntilde;ar la membrana de un virus envuelto como el SARS-CoV-2 .<\/p>\n<p>Para <strong>inactivar<\/strong> sustancialmente el SARS-CoV-2 en las superficies, la superficie debe tratarse con un producto desinfectante &iacute;cono externo registrado en la Lista Nexterna de la Agencia de Protecci&oacute;n Ambiental (EPA) &Iacute;cono o tecnolog&iacute;a externa que ha demostrado ser eficaz contra el virus. Los productos desinfectantes pueden tambi&eacute;n contienen agentes de limpieza, por lo que est&aacute;n dise&ntilde;ados para limpiar eliminando la suciedad e inactivando los microbios. Los limpiadores y desinfectantes deben usarse de manera segura, siguiendo las instrucciones del fabricante. Ha habido un aumento en las<strong> intoxicaciones y lesiones <\/strong>por el uso inseguro de limpiadores y desinfectantes desde el inicio de la pandemia COVID-19.&nbsp;<\/p>\n<p>Se ha demostrado que la desinfecci&oacute;n de superficies es eficaz para prevenir la transmisi&oacute;n secundaria del SRAS-CoV-2 entre una persona infectada y otras personas dentro de los hogares.&nbsp;Sin embargo, hay poco apoyo cient&iacute;fico para el uso rutinario de desinfectantes en entornos comunitarios, ya sea en interiores o exteriores. para prevenir la transmisi&oacute;n del SARS-CoV-2 por f&oacute;mites.&nbsp; En espacios p&uacute;blicos y entornos comunitarios, los datos epidemiol&oacute;gicos disponibles y los estudios de QMRA indican que el riesgo de transmisi&oacute;n del SARS-CoV-2 por f&oacute;mites es bajo, en comparaci&oacute;n con los riesgos del contacto directo, la transmisi&oacute;n por gotitas o la transmisi&oacute;n por el aire.<\/p>\n<blockquote>\n<p>La limpieza de rutina realizada de manera efectiva con&nbsp;jab&oacute;n o el detergente, al menos una vez al d&iacute;a, pueden reducir sustancialmente los niveles de virus en las superficies.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Cuando se enfoca en superficies de alto contacto, la limpieza con jab&oacute;n o detergente deber&iacute;a ser suficiente para reducir a&uacute;n m&aacute;s el riesgo de transmisi&oacute;n relativamente bajo de los f&oacute;mites en situaciones en las que no ha habido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en interiores. En situaciones en las que ha habido un caso sospechoso o confirmado de COVID-19 en interiores dentro de las &uacute;ltimas 24 horas, la presencia de virus infecciosos en las superficies es m&aacute;s probable y, por lo tanto, las superficies de alto contacto deben desinfectarse.<\/p>\n<p><strong>Respuesta a un caso en un ambiente interior<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<p>Cuando una persona con COVID-19 sospechado o confirmado ha estado en interiores, el virus puede permanecer suspendido en el aire durante minutos u horas.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>El tiempo que el virus permanece suspendido y es infeccioso depende de numerosos factores, incluida la carga viral en las gotitas respiratorias o en las part&iacute;culas peque&ntilde;as, la alteraci&oacute;n del aire y las superficies, la ventilaci&oacute;n, la temperatura y la humedad. El uso de m&aacute;scaras de manera consistente y correcta puede reducir sustancialmente la cantidad de virus en interiores, incluida la cantidad de virus que aterriza en las superficies.<\/p>\n<p>Con base en datos epidemiol&oacute;gicos y experimentales limitados, el riesgo de infecci&oacute;n por ingresar a un espacio donde ha estado una persona con COVID-19<strong> es bajo despu&eacute;s de 24 horas<\/strong>. Durante las primeras 24 horas, el riesgo se puede reducir aumentando la <strong>ventilaci&oacute;n<\/strong> y esperando el mayor tiempo posible antes de ingresar al espacio (al menos varias horas, seg&uacute;n los casos documentados de transmisi&oacute;n a&eacute;rea) y utilizando equipo de protecci&oacute;n personal (incluida cualquier protecci&oacute;n necesaria para el productos de limpieza y desinfecci&oacute;n) para reducir el riesgo. Ciertas t&eacute;cnicas pueden mejorar el ajuste y la eficacia de filtraci&oacute;n de las m&aacute;scaras.<\/p>\n<p>Despu&eacute;s de que una persona con COVID-19 sospechado o confirmado ha estado en un espacio interior, el riesgo de transmisi&oacute;n de f&oacute;mites desde cualquier superficie es menor despu&eacute;s de 3 d&iacute;as (72 horas). Los investigadores han descubierto que la reducci&oacute;n del 99% en el SARS-CoV-2 infeccioso en superficies no porosas puede ocurrir en 3 d&iacute;as. En ambientes interiores, los riesgos se pueden reducir usando m&aacute;scaras (lo que reduce gotas que pueden depositarse en las superficies), limpieza de rutina e higiene constante de las manos.<\/p>\n<p><strong>Conclusi&oacute;n<\/strong><\/p>\n<p>Las personas pueden infectarse con SARS-CoV-2 a trav&eacute;s del contacto con superficies. Sin embargo, seg&uacute;n los datos epidemiol&oacute;gicos disponibles y los estudios de los factores de transmisi&oacute;n ambientales, la transmisi&oacute;n superficial<strong> no es la ruta principal <\/strong>por la que se propaga el SARS-CoV-2 y se considera que <strong>el riesgo es bajo<\/strong>.<\/p>\n<blockquote>\n<p>El modo principal por el cual las personas se infectan con el SARS-CoV-2 es a trav&eacute;s de la exposici&oacute;n a gotitas respiratorias que transportan virus infecciosos.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>En la mayor&iacute;a de las situaciones, limpiar las superficies con jab&oacute;n o detergente, y no desinfectar, es suficiente para reducir el riesgo. Se recomienda la desinfecci&oacute;n en entornos comunitarios cerrados donde se haya sospechado o confirmado un caso de COVID-19 en las &uacute;ltimas 24 horas.<\/p>\n<p>El riesgo de transmisi&oacute;n de f&oacute;mites se puede reducir usando m&aacute;scaras de manera constante y correcta, practicando la higiene de manos, la limpieza y tomando otras medidas para mantener las instalaciones saludables.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.intramed.net\/contenidover.asp?contenidoid=97894\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tomado de Intramed<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El modo principal por el cual las personas se infectan con SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19) es a trav&eacute;s de la exposici&oacute;n a gotitas respiratorias que transportan virus infecciosos. 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