{"id":13022,"date":"2020-12-16T12:38:01","date_gmt":"2020-12-16T12:38:01","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=5883"},"modified":"2020-12-16T12:38:01","modified_gmt":"2020-12-16T12:38:01","slug":"intervencion-del-ministro-de-salud-publica-en-la-asamblea-nacional-del-poder-po-0","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2020\/12\/16\/intervencion-del-ministro-de-salud-publica-en-la-asamblea-nacional-del-poder-po-0\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n del Ministro de Salud P\u00fablica en la Asamblea Nacional del Poder Popular sobre los aportes de la ciencia en el enfrentamiento a la COVID-19"},"content":{"rendered":"<div class=\"item-node\">\n<p><strong>Estimado General de Ej&eacute;rcito Ra&uacute;l Castro Ruz.<\/strong> Primer Secretario del Comit&eacute; Central del Partido Comunista de Cuba;<br \/>\n<strong>Estimado Miguel D&iacute;az-Canel Berm&uacute;dez<\/strong>. Presidente de la Rep&uacute;blica;<br \/>\n<strong>Estimado Esteban Lazo Hern&aacute;ndez.<\/strong> Presidente de la Asamblea Nacional del Poder Popular y del Consejo de Estado;<br \/>\n<strong>Estimadas diputadas y diputados<\/strong>;<\/p>\n<p><strong>Invitados:<\/strong><\/p>\n<p>&iquest;C&oacute;mo responde la ciencia al desaf&iacute;o de un virus silencioso y una pandemia en plena aceleraci&oacute;n? &iquest;C&oacute;mo logra la ciencia ser &aacute;gil, efectiva, humana, en medio de una crisis sanitaria sin precedentes?<\/p>\n<p>Eran estas algunas de las interrogantes que la comunidad global de cient&iacute;ficos comenzaba a plantearse diez meses atr&aacute;s, y cuyas respuestas fueron haci&eacute;ndose m&aacute;s necesarias, a medida que los contagios y muertes a consecuencia del SARS-CoV-2 aumentaban en cada uno de los pa&iacute;ses del mundo.<\/p>\n<p>Tambi&eacute;n se preguntaron nuestros cient&iacute;ficos, m&eacute;dicos, investigadores, qu&eacute; hacer y cu&aacute;l era la respuesta necesaria ante la epidemia.<\/p>\n<p>Vale remitirnos entonces a las palabras que en ocasi&oacute;n del IV Aniversario del ataque al Palacio Presidencial, el 13 de marzo de 1961, nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, expresara: &ldquo;<em>La ciencia al servicio del hombre, la ciencia al servicio de la justicia, ha desarrollado fuerzas mucho m&aacute;s poderosas que las que ha desarrollado la ciencia al servicio de la explotaci&oacute;n&hellip;<\/em>&rdquo;.<\/p>\n<p>La batalla librada por los cubanos contra la COVID-19 y la labor incansable de los profesionales de la salud, cient&iacute;ficos de dis&iacute;miles disciplinas, expertos, y estudiantes, as&iacute; como representantes de muchos otros organismos, ratifica aquellas premisas planteadas por Fidel.<\/p>\n<p>La respuesta que busc&aacute;bamos ante la incertidumbre de este nuevo virus, estaba all&iacute;, en cu&aacute;nto potencial tiene la ciencia revolucionaria cubana para cuidar lo m&aacute;s preciado y que constituye su prop&oacute;sito fundamental: la vida de los seres humanos.<\/p>\n<p><strong>Estimadas compa&ntilde;eras y compa&ntilde;eros<\/strong>:<\/p>\n<p>Cuando una parte del mundo escuchaba incr&eacute;dulo las noticias sobre un conglomerado de casos de neumon&iacute;a at&iacute;pica, que se extend&iacute;a a varias regiones del mundo, Cuba preparaba aceleradamente su Plan Nacional de Enfrentamiento al nuevo coronavirus, el que fue perfeccionado a partir de las indicaciones dadas por el General de Ej&eacute;rcito Ra&uacute;l Castro Ruz, Primer Secretario del Comit&eacute; Central del Partido Comunista de Cuba.<\/p>\n<p>El Plan inclu&iacute;a acciones intersectoriales, con la integraci&oacute;n de todos los organismos y organizaciones, as&iacute; como una participaci&oacute;n activa del pueblo, en especial de nuestros j&oacute;venes.<\/p>\n<p>Fue concebido y desarrollado un intenso proceso de capacitaci&oacute;n al personal sanitario y a trabajadores de otros sectores, se organiz&oacute; la actividad asistencial y fue asegurada la log&iacute;stica necesaria para cada etapa aprobada.<\/p>\n<p>Justo como parte de la preparaci&oacute;n del pa&iacute;s ante la inminente entrada del virus al territorio nacional, el 12 de febrero de 2020, se constituy&oacute; el Grupo de Ciencia para el enfrentamiento a la COVID-19, con un Comit&eacute; de Innovaci&oacute;n, como brazo ejecutor de las tareas del grupo y un Observatorio de Ciencia.&nbsp;<\/p>\n<p>Al interior de este Grupo de Ciencia, se organiz&oacute; el trabajo de tal forma que los resultados permitieran dar respuestas oportunas a la problem&aacute;tica sanitaria. Para ello, fue dise&ntilde;ado el protocolo de actuaci&oacute;n con sus escenarios y se comenz&oacute; un amplio Programa de investigaci&oacute;n e innovaciones, en correspondencia con la evoluci&oacute;n de la situaci&oacute;n epid&eacute;mica en el pa&iacute;s.<\/p>\n<p><strong>Estimadas Diputadas, Diputados e Invitados<\/strong>:<\/p>\n<p>La COVID- 19 no es un evento aislado. Es consecuencia de fen&oacute;menos globales subyacentes. Entre ellos, el deterioro del medio ambiente, la explosi&oacute;n demogr&aacute;fica, el acelerado envejecimiento demogr&aacute;fico y un patr&oacute;n de consumo insostenible a nivel global.<\/p>\n<p>Estos y otros factores, allanaron el camino que condujo al mundo a una nueva pandemia, pronosticada adem&aacute;s desde hac&iacute;a d&eacute;cadas.<\/p>\n<p>No podr&iacute;a decirse a ciencia cierta si en este tiempo, la devastadora experiencia de la COVID-19 le ha bastado a la humanidad para aprender que somos tan dependientes unos de otros, como vulnerables. Pero s&iacute; ha evidenciado la urgencia de acortar las brechas de desigualdad existentes en todos los &oacute;rdenes. Una de ellas, esencial, lograr que la salud universal sea realidad y no una quimera.<\/p>\n<p>A casi un a&ntilde;o de enfrentamiento a la pandemia, al cierre del 13 de diciembre de 2020, los infectados a nivel global ascend&iacute;an a 70 millones 958 mil 48 y los fallecidos sumaban la abrumadora cifra de&nbsp;un mill&oacute;n 605 mil 595 personas. Las personas recuperadas alcanzaba solo el 67 % de los contagiados y la letalidad a nivel mundial era de 2.26%.<\/p>\n<p>En la regi&oacute;n de las Am&eacute;ricas, epicentro de la pandemia, el n&uacute;mero de contagios se situaba en los 30 millones 636 mil 740 confirmados, lo que representa el 43.1% del total de casos a nivel internacional. Hab&iacute;an fallecido en nuestra regi&oacute;n un total de 782 mil 987 personas para una letalidad de 2.56%.<\/p>\n<p>Al finalizar la segunda semana de diciembre, el mundo sumaba 9 mil 389 casos por mill&oacute;n de habitantes, mientras que en pa&iacute;ses como Estados Unidos y Brasil esta proporci&oacute;n alcanzaba los 51 mil 050 y 32 mil 495 casos, respectivamente. Por su parte, los fallecidos por mill&oacute;n de habitantes a nivel global reflejaban una mayor disparidad, con un promedio global de casos de 208.8. Para Estados Unidos y Brasil esa cifra ascend&iacute;a a 928 y 853 respectivamente.<\/p>\n<p>Tales indicadores ratifican lo vulnerables y susceptibles de enfermar que somos todos, ante un virus que no toma en cuenta niveles de desarrollo, culturas, sexo, edad, color de la piel, ni condici&oacute;n social alguna.<\/p>\n<p>Por su parte, Cuba, hasta este 15 de diciembre mantiene un nivel bajo de estos indicadores, con 838 casos y 12 fallecidos por mill&oacute;n de habitantes, a pesar de ser un peque&ntilde;o pa&iacute;s en desarrollo, con limitados recursos y bajo los efectos del bloqueo que el Gobierno de los Estados Unidos impone a la naci&oacute;n hace ya casi 60 a&ntilde;os. Las consecuencias de este cerco econ&oacute;mico, comercial y financiero, se han hecho notar mucho m&aacute;s en medio de la pandemia y han tenido un marcado impacto sobre el sistema sanitario.<\/p>\n<p>No obstante, Cuba ha logrado resultados favorables en el enfrentamiento a la COVID-19. Estos han sido posibles gracias a la voluntad pol&iacute;tica del Estado y gobierno cubanos, y a la gigantesca obra que nuestra Revoluci&oacute;n, en la construcci&oacute;n de una sociedad socialista, ha desarrollado en el campo de la educaci&oacute;n, la salud y la ciencia, al colocar al ser humano como primera prioridad.<\/p>\n<p>La contenci&oacute;n de la pandemia en el territorio nacional, ha estado sustentada, entre otras premisas, en la atenci&oacute;n diferenciada a grupos de riesgo, la b&uacute;squeda activa de casos, el aislamiento oportuno y el acceso a medicamentos novedosos producidos por nuestra Industria Farmac&eacute;utica y Biotecnol&oacute;gica.<\/p>\n<p>Estas acciones se desarrollan por personal preparado, sin costo alguno para nuestros ciudadanos, y con la participaci&oacute;n activa de la comunidad, lo cual demuestra las garant&iacute;as de contar con pol&iacute;ticas p&uacute;blicas coherentes con las necesidades sociales de la poblaci&oacute;n.<\/p>\n<p>Como se ha explicado con anterioridad en esta propia Asamblea, el modelo de gesti&oacute;n concebido para el control de la COVID-19 cuenta con tres componentes fundamentales: epidemiol&oacute;gico &ndash; asistencial y cient&iacute;fico. Dicha estrategia se sustenta adem&aacute;s en un riguroso sistema de informaci&oacute;n estad&iacute;stica, en la voluntad pol&iacute;tica de nuestro gobierno, y en el acompa&ntilde;amiento de las organizaciones pol&iacute;ticas y de masas, as&iacute; como de todo nuestro pueblo.<\/p>\n<p>Su implementaci&oacute;n facilita la inmediatez en la toma de decisiones estrat&eacute;gicas en cada uno de los escenarios epidemiol&oacute;gicos. Vale resaltar que en la concepci&oacute;n de este modelo de gesti&oacute;n para el control del nuevo coronavirus, est&aacute;n incluidos los productos de BioCubaFarma, con el objetivo de garantizar la soberan&iacute;a tecnol&oacute;gica, mediante el desarrollo, introducci&oacute;n, sustituci&oacute;n y producci&oacute;n de medicamentos, equipos y dispositivos m&eacute;dicos.<\/p>\n<p>Como parte del trabajo integral asumido para el enfrentamiento a la COVID-19, en esta etapa se ha potenciado y desarrollado las capacidades diagn&oacute;sticas en varias provincias y municipios del pa&iacute;s.<\/p>\n<p>De alrededor de 100 pruebas diarias realizadas en los primeros d&iacute;as de combate a la epidemia, hoy sobrepasan las 10 mil para diagnosticar la enfermedad. Actualmente se dispone de 17 laboratorios, en seis provincias que abarcan todas las regiones del pa&iacute;s, con lo cual se ampl&iacute;a la capacidad a m&aacute;s de 15 mil ex&aacute;menes de PCR, y con posibilidades de llegar a 20 mil antes de finalizar el a&ntilde;o.&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-02.png\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" alt=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-02.png\" src=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-02.png\" style=\"width: 600px;height: 335px\" \/><\/a><\/p>\n<p>El despliegue de equipamiento, as&iacute; como los protocolos aprobados para el diagn&oacute;stico de los pacientes, han optimizado la tecnolog&iacute;a instalada, a la vez que contribuyen a continuar impulsando el desarrollo en Cuba de la microbiolog&iacute;a y virolog&iacute;a, para el estudio de otras enfermedades transmisibles y cr&oacute;nicas no transmisibles.<\/p>\n<p>En todo este per&iacute;odo, ha constituido una prioridad la vigilancia de la enfermedad mediante la pesquisa activa a toda la poblaci&oacute;n, la implementaci&oacute;n de la autopesquisa y el seguimiento a las infecciones respiratorias en servicios de salud y otras instituciones.<\/p>\n<p>La autopesquisa de salud, mediante el uso de una aplicaci&oacute;n m&oacute;vil, ha contribuido a la gesti&oacute;n epidemiol&oacute;gica, y se prev&eacute; ampliar su utilizaci&oacute;n para el control y prevenci&oacute;n de otras enfermedades.<\/p>\n<p>En tanto, la pesquisa activa desarrollada por los trabajadores de la salud de la Atenci&oacute;n Primaria, ha contribuido de manera decisiva en la identificaci&oacute;n de casos.<\/p>\n<p>Fruto de todo este trabajo, al cierre del 13 de diciembre, el pa&iacute;s acumulaba un mill&oacute;n 261 mil 754 pruebas diagn&oacute;sticas. A partir de las mismas, se hab&iacute;an confirmado 9 mil 492 contagios, para un 0.75% de positividad. Alentador resulta el comportamiento de la variable relativa a los pacientes recuperados, los que suman 8 mil 484, para el 89.38% de todas las personas confirmadas con el nuevo coronavirus.<\/p>\n<p>De total de pacientes confirmados en esta etapa, requirieron cuidados intensivos 353 para el 3.7%, cifra que ha ido descendiendo progresivamente en los &uacute;ltimos meses. De ellos el 1,3% estuvieron reportados de cr&iacute;ticos y se acumulan 137 fallecidos para el 1.44% de letalidad. Lamentamos profundamente cada una de estas muertes y transmitimos a los familiares y amigos nuestras condolencias.<\/p>\n<p>Sin dudas, los logros en el control exitoso de la epidemia que el pa&iacute;s acumula hoy, son el resultado integral de la labor de muchas personas e instituciones, sobre la base del desarrollo alcanzado por la salud p&uacute;blica cubana y otros decisivos sectores, con profesionales y t&eacute;cnicos competentes, una infraestructura nacional implementada a todos los niveles y un entramado social preparado para enfrentar fen&oacute;menos de este tipo.<\/p>\n<p><strong>Diputadas y diputados:<\/strong><\/p>\n<p>No es fortuito que nuestro pa&iacute;s encontrase las mejores respuestas a la epidemia, a trav&eacute;s de la actividad cient&iacute;fica e innovadora.<\/p>\n<p>El estilo de trabajo asumido por cient&iacute;ficos y expertos, en esta compleja tarea, se ha basado en la integralidad de las acciones, la multisectorialidad y la transdisciplinariedad de los participantes. La superposici&oacute;n de etapas, ha permitido adelantar los resultados, con vistas a introducirlos en la pr&aacute;ctica.<\/p>\n<p>El rol desempe&ntilde;ado por la ciencia cubana ante la COVID-19, tuvo como premisa colocar los conocimientos y evidencias cient&iacute;ficas en apoyo a la toma de decisiones del Gobierno y del Sistema Nacional de Salud; la introducci&oacute;n de productos innovadores, as&iacute; como proporcionarle una base cient&iacute;fica al&nbsp; protocolo cubano de enfrentamiento a la COVID-19.<\/p>\n<p>Para ello, ha sido determinante la inversi&oacute;n que durante los &uacute;ltimos 60 a&ntilde;os el pa&iacute;s ha desarrollado en el sector de la salud, la educaci&oacute;n y la ciencia, lo cual nos permiti&oacute; contar con m&uacute;ltiples potencialidades a utilizar ante la situaci&oacute;n sanitaria.<\/p>\n<p>Sin dudas, ha sido una inspiraci&oacute;n permanente el pensamiento estrat&eacute;gico del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz sobre la ciencia y la salud, quien concibi&oacute; la red de instituciones y servicios de salud, acompa&ntilde;ada de institutos de investigaci&oacute;n; la creaci&oacute;n del Polo Cient&iacute;fico, con la puesta en marcha de instituciones de ciencia del m&aacute;s alto nivel, as&iacute; como la apertura de Universidades en todo el pa&iacute;s.<\/p>\n<p>Los cient&iacute;ficos cubanos han trabajado bajo la premisa de pensar como pa&iacute;s y actuar en consecuencia, rompiendo trabas innecesarias, sumando a todo el que tiene algo que decir y hacer, para as&iacute; ejecutar, en tiempo r&eacute;cord, las tareas aprobadas.<\/p>\n<p>El trabajo colectivo ha propiciado un provechoso intercambio de ideas. As&iacute;, las tareas desarrolladas pueden resumirse en dos grandes campos: el desarrollo de nuevos productos; protocolos; estrategias epidemiol&oacute;gicas y sanitarias, as&iacute; como la incorporaci&oacute;n de nuevas formas de diseminaci&oacute;n de la informaci&oacute;n.<\/p>\n<p>Han tenido una destacada participaci&oacute;n las instituciones del Ministerio de Salud P&uacute;blica, los Centros de Investigaci&oacute;n y Producci&oacute;n de BioCubaFarma, las Universidades, en especial la Universidad de La Habana, los Centros de Investigaci&oacute;n del Ministerio de Educaci&oacute;n Superior, del Ministerio de Ciencia, Tecnolog&iacute;a y Medio Ambiente, de las Fuerzas Armadas Revolucionarias y el Ministerio del Interior. De igual forma, se han vinculado estrechamente acad&eacute;micos de la Academia de Ciencias de Cuba, investigadores del Ministerio de Educaci&oacute;n, el Ministerio de Industrias, trabajadores por cuenta propia, entre muchos otros profesionales.<\/p>\n<p>La investigaci&oacute;n y la innovaci&oacute;n para el enfrentamiento a la COVID-19 ha abarcado, entre otros, los algoritmos diagn&oacute;sticos, las herramientas epidemiol&oacute;gicas, incluida la inform&aacute;tica; los modelos pron&oacute;sticos; el estudio del virus; el abordaje a grupos vulnerables; el protocolo de actuaci&oacute;n; el desarrollo de nuevos medicamentos, equipos y dispositivos m&eacute;dicos y el manejo sociopsicol&oacute;gico de enfermos, familiares y trabajadores de la salud.<\/p>\n<p><strong>Estimadas compa&ntilde;eras y compa&ntilde;eros:<\/strong><\/p>\n<p>Como fruto de la intensa actividad de la ciencia hoy suman 869 los proyectos de investigaci&oacute;n e innovaci&oacute;n, de los cuales 189 son de car&aacute;cter nacional. Se desarrollan o planifican un total de 24 ensayos cl&iacute;nicos, de ellos 16 en ejecuci&oacute;n y dos concluidos. Se han otorgado 10 autorizaciones por la Agencia Reguladora Nacional, 4 de ellas para Uso de Emergencias, y seis registros de nuevos medicamentos y productos de la Biotecnolog&iacute;a para el uso en la COVID-19. Suman 35 las innovaciones y se han puesto en marcha 100 productos comunicacionales.<\/p>\n<p>Es v&aacute;lido resaltar que las ocho Intervenciones Complejas de Salud han determinado una atenci&oacute;n diferenciada a personas de riesgo. Menci&oacute;n especial merecen las realizadas en el Hogar de Ancianos N&ordm;.3 de Santa Clara, en el Centro de Protecci&oacute;n Social del Cotorro y la desplegada en el Municipio de Ciego de &Aacute;vila.<\/p>\n<p>Como expresi&oacute;n concreta del valor que la m&aacute;xima direcci&oacute;n del pa&iacute;s ha otorgado a la ciencia al frente de la estrategia de control de la epidemia, los cient&iacute;ficos han tenido el privilegio de intercambiar en 38 ocasiones con el Presidente de la Rep&uacute;blica y el Primer Ministro, para brindarles informaci&oacute;n detallada del curso de los resultados de sus estudios e innovaciones.<\/p>\n<p>Para alcanzar tales resultados en tan corto per&iacute;odo de tiempo, ha sido fundamental integrar en un mismo equipo de trabajo a los representantes del Sistema Nacional de Salud, la Autoridad Reguladora Nacional y la Industria, lo cual ha permitido acelerar la b&uacute;squeda de soluciones, acortar los plazos de los procedimientos, y mantener el estricto cumplimiento de los requisitos que garanticen la m&aacute;xima seguridad a los pacientes.<\/p>\n<p>En ese sentido, el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos M&eacute;dicos (CECMED) como Autoridad Reguladora Nacional, junto al Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos (CENCEC), adoptaron mecanismos acelerados para la aprobaci&oacute;n de los estudios a ejecutar relacionados, sin que con ello se descuidara el rigor de las acciones regulatorias y de la &eacute;tica en las investigaciones.<\/p>\n<p>Entre los principales resultados obtenidos destacan las investigaciones realizadas por el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kour&iacute; (IPK), centro que adem&aacute;s ha liderado los procesos de capacitaci&oacute;n a nivel nacional.<\/p>\n<p>Son relevantes los estudios b&aacute;sicos y b&aacute;sicos-aplicados, relacionados con el diagn&oacute;stico molecular de la COVID-19; los avances en la caracterizaci&oacute;n molecular del SARS-CoV-2 y el an&aacute;lisis filogen&eacute;tico del virus, entre otros. Esta &uacute;ltima investigaci&oacute;n permiti&oacute; detectar cinco mutaciones en el coronavirus, de ellas, una no reportada con anterioridad.<\/p>\n<p>Los estudios de pacientes con PCR positivos persistentes, as&iacute; como los relacionados con la carga viral, han aportado conocimiento del virus y a la vez han servido de base a otras investigaciones, como la relacionada con el estudio del virus por microscop&iacute;a electr&oacute;nica.<\/p>\n<p>En esta misma l&iacute;nea, se desarrollan estudios para el aislamiento del virus a partir de muestras de exudados nasofar&iacute;ngeos y necropsias procedentes de pacientes confirmados con la COVID-19. Todas ellas han servido de conocimiento para estudios cl&iacute;nicos.<\/p>\n<p>Otras investigaciones inmunol&oacute;gicas, gen&eacute;ticas y epigen&eacute;ticas en COVID-19, han permitido llegar a un marcador temprano que predice gravedad en estos enfermos. Se ha estudiado, tambi&eacute;n, la epidemiolog&iacute;a de la infecci&oacute;n asintom&aacute;tica, entre otros elementos.<\/p>\n<p>Por otra parte, las investigaciones epidemiol&oacute;gicas y los modelos matem&aacute;ticos, han contribuido a la toma de decisiones en los distintos escenarios. Los gr&aacute;ficos de tendencias ratifican que la pandemia en nuestro pa&iacute;s ha estado controlada durante todo el tiempo transcurrido hasta hoy.<\/p>\n<p>El desarrollo de otros modelos matem&aacute;ticos, apoyados en inteligencia artificial, ha permitido comparar el comportamiento de la pandemia en Cuba y el mundo, como es el caso de la plataforma COVID19CubaData, dise&ntilde;ada para la estandarizaci&oacute;n y visualizaci&oacute;n de los datos.<\/p>\n<p>Esencial ha sido el empleo de los Sistemas de Informaci&oacute;n Geogr&aacute;fica para identificar grupos vulnerables, con incidencia en la estratificaci&oacute;n de intervenciones poblacionales. El impacto de estas acciones, ha sido evaluado permanentemente desde el an&aacute;lisis cl&iacute;nico-epidemiol&oacute;gico.<\/p>\n<p>El uso de t&eacute;cnicas de Big Data para la identificaci&oacute;n de patrones de movilidad a partir de la telefon&iacute;a celular, unido a otras herramientas, ha ayudado tambi&eacute;n a la b&uacute;squeda de casos. En otro orden, los estudios sobre la estimaci&oacute;n en tiempo real del n&uacute;mero probable de casos nuevos, a partir de un caso positivo, han sido utilizados en los an&aacute;lisis epidemiol&oacute;gicos a nivel de las comunidades.<\/p>\n<p>Otras herramientas inform&aacute;ticas dise&ntilde;adas y empleadas de manera generalizada en el pa&iacute;s, como la plataforma Andariego para la geolocalizaci&oacute;n de casos y las plataformas digitales para el trabajo del control sanitario internacional, han servido de ayuda a la gesti&oacute;n epidemiol&oacute;gica.<\/p>\n<p>Investigaciones relacionadas con las caracter&iacute;sticas socio demogr&aacute;ficas de la poblaci&oacute;n cubana ante el SARS-CoV-2, han permitido caracterizar la poblaci&oacute;n confirmada, con un estudio de este corte, ya culminado en varios municipios de La Habana.<\/p>\n<p>La investigaci&oacute;n de factores de riesgo gen&eacute;tico, asociado a la severidad cl&iacute;nica de las personas confirmadas con COVID-19 en Cuba y sus familiares, ha permitido una amplia caracterizaci&oacute;n cl&iacute;nico-epidemiol&oacute;gica de pacientes cubanos, mientras que los estudios gen&eacute;ticos e inmunol&oacute;gicos, han sido cruciales para entender la din&aacute;mica de la enfermedad.<\/p>\n<p>Varios estudios han estado dirigidos a evaluar nuevas mol&eacute;culas, entre ellos, la investigaci&oacute;n con CIGB 325, cuyos primeros resultados demuestran efecto antiviral, comparable con otros compuestos antivirales como la Ribavirina. Otro de estos candidatos es el CIGB 2020, producto en ensayo cl&iacute;nico, que muestra hasta la fecha resultados prometedores como medicamento inmunomodulador.<\/p>\n<p>Un aporte significativo del colectivo multidisciplinario ha sido la conformaci&oacute;n del Protocolo Cubano de Actuaci&oacute;n para el Enfrentamiento a la COVID-19, de car&aacute;cter nacional. El mismo cuenta con una total adherencia por parte de los especialistas del Sistema Nacional de Salud y rige la actuaci&oacute;n m&eacute;dico-epidemiol&oacute;gica a seguir.<\/p>\n<p>Este protocolo se mantiene en continuo perfeccionamiento, con una quinta versi&oacute;n en ejecuci&oacute;n. Cuenta con tres escenarios de actuaci&oacute;n: la atenci&oacute;n a grupos vulnerables, mediante la aplicaci&oacute;n de medidas preventivas, el tratamiento a pacientes y el seguimiento a los convalecientes.<\/p>\n<p>Es un protocolo aut&eacute;nticamente cubano, donde el 85% de los productos que se usan son producidos por BioCubaFarma.<\/p>\n<p>Numerosas investigaciones asociadas a este protocolo lo dotan de un sustento cient&iacute;fico, pues sus resultados retroalimentan a los expertos cl&iacute;nicos y pediatras, entre otros especialistas que intervienen en su ejecuci&oacute;n.<\/p>\n<p>De los estudios desarrollados, resaltan aquellos asociados al comportamiento de la enfermedad en las edades pedi&aacute;tricas, donde no se reportan fallecidos en pacientes diagnosticados, ni infecciones asociadas a los cuidados de salud.<\/p>\n<p>Al respecto, el uso compasivo del p&eacute;ptido Jusvinza en pacientes pedi&aacute;tricos graves, ha mostrado resultados muy favorables.<\/p>\n<p>El manejo cl&iacute;nico de gestantes, incluido de manera particular en el protocolo, ha demostrado&nbsp;resultados muy satisfactorios que han posibilitado que no se tenga que lamentar la muerte de ninguna embarazada en Cuba debido al nuevo coronavirus.<\/p>\n<p>El empleo de tecnolog&iacute;as sanitarias&nbsp;invasivas, no ha generado hasta la fecha contagios en el personal de salud que labora en zona roja.<\/p>\n<p>Otra investigaci&oacute;n con resultados satisfactorios es el tratamiento con plasma de convalecientes en pacientes de cuidado y graves no ventilados, cuyo empleo favoreci&oacute; la mejor&iacute;a progresiva de la hipoxemia y evit&oacute; el s&iacute;ndrome de dificultad respiratoria aguda. Por otra parte, el uso de la Ozonoterapia como parte del Protocolo, ha permitido desarrollar ensayos cl&iacute;nicos e intervenciones de salud con este producto, como antioxidante, inmunomodulador y anti-inflamatorio.<\/p>\n<p>Se han desarrollado adem&aacute;s investigaciones en el campo de los medios diagn&oacute;sticos. Entre otras resaltan los estudios radiol&oacute;gicos con el perfeccionamiento del uso del Rx-T&oacute;rax para la COVID-19, que aporta im&aacute;genes y datos cl&iacute;nicos de los pacientes, como base para el desarrollo de diagnosticadores por Inteligencia Artificial.<\/p>\n<p>De igual forma, el protocolo de atenci&oacute;n a los convalecientes tiene implementado un grupo de investigaciones para el seguimiento, la prevenci&oacute;n y el tratamiento de secuelas, entre ellas las relativas a da&ntilde;os renales y neurol&oacute;gicos ocasionados por la COVID-19.<\/p>\n<p>Los estudios sobre el da&ntilde;o pulmonar que la COVID-19 deja a pacientes convalecientes, han avanzado considerablemente. El ensayo cl&iacute;nico del tratamiento de las lesiones pulmonares con c&eacute;lulas madre aut&oacute;logas, refleja la asociaci&oacute;n de &eacute;sta secuela con la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n<p>Esta terapia ha sido efectiva y segura. Tambi&eacute;n ha permitido la introducci&oacute;n de la aplicaci&oacute;n de un software automatizado para la cuantificaci&oacute;n de lesiones pulmonares en la Tomograf&iacute;a Axial Computarizada.<\/p>\n<p><strong>Compa&ntilde;eras y compa&ntilde;eros:<\/strong><\/p>\n<p>El programa de investigaciones conjuntas MINSAP-BioCubaFarma, tiene como prop&oacute;sito el desarrollo y evaluaci&oacute;n cl&iacute;nica de medicamentos innovadores, para la prevenci&oacute;n y tratamiento de la COVID-19. Se sustenta en el reposicionamiento de productos registrados o en fase de desarrollo cl&iacute;nico, as&iacute; como el desarrollo de vacunas espec&iacute;ficas a partir de la explotaci&oacute;n de las plataformas tecnol&oacute;gicas existentes.<\/p>\n<p>La carpeta de productos COVID&ndash;19 de la Industria Biotecnol&oacute;gica cubana, en diferentes fases de desarrollo, sobrepasa la cifra de 30, incluidos productos anti&ndash;virales, potenciadores del sistema inmune, anti&ndash;inflamatorios, vacunas preventivas, diagnosticadores y equipos m&eacute;dicos.<\/p>\n<p>Debemos resaltar que los productos de la biotecnolog&iacute;a cubana de mayor impacto en el enfrentamiento a la COVID-19 han sido el Nasalfer&oacute;n, la Biomodulina T, los Interferones, as&iacute; como los medicamentos innovadores Jusvinza e Itolizumab.<\/p>\n<p>Adem&aacute;s, entre los resultados de mayor impacto obtenidos de la investigaci&oacute;n- desarrollo de productos, destacan en primer lugar los cuatro candidatos vacunales, que ya se encuentran en fase de ensayo cl&iacute;nico, lo cual sit&uacute;a a Cuba en el primer pa&iacute;s de Am&eacute;rica Latina en obtener tal resultado, as&iacute; como en el selecto grupo de 47 pa&iacute;ses que trabajan hasta hoy en la obtenci&oacute;n de una vacuna preventiva efectiva contra el virus SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>Dos de estos candidatos vacunales son desarrollados por el Instituto Finlay de Vacunas. El Soberana 01 cuenta actualmente con dos ensayos cl&iacute;nicos Fase I, que concluir&aacute;n antes de que termine el a&ntilde;o. Por su parte, el candidato Soberana 02 cuenta con un ensayo cl&iacute;nico Fase I, en ejecuci&oacute;n. Los otros dos candidatos vacunales son desarrollados por el Centro de Ingenier&iacute;a Gen&eacute;tica y Biotecnolog&iacute;a, los que iniciaron la inclusi&oacute;n de pacientes para la Fase I en este mes de diciembre.<\/p>\n<p>El uso de los interferones para el control de la viremia en las etapas tempranas de la enfermedad, ha sido efectivo para el tratamiento de casos sospechosos y enfermos leves.<\/p>\n<p>Entre otros hallazgos, se comprob&oacute; que el tratamiento con Heberfer&oacute;n acorta el tiempo de evoluci&oacute;n de la enfermedad y una disminuci&oacute;n del n&uacute;mero de pacientes que desarrollan s&iacute;ntomas severos de la misma.<\/p>\n<p>Jusvinza es el primer medicamento innovador cubano basado en s&iacute;ntesis de p&eacute;ptido. Tras su uso en pacientes graves y cr&iacute;ticos de COVID-19, la tasa global de recuperaci&oacute;n est&aacute; por encima del 85%, estad&iacute;stica superior a la reportada internacionalmente.<\/p>\n<p>El Itolizumab es un anticuerpo monoclonal. Por su efecto en la reducci&oacute;n de las citocinas pro-inflamatorias, se propuso su evaluaci&oacute;n como parte del tratamiento a pacientes graves y cr&iacute;ticos. La supervivencia en pacientes graves y moderados de alto riesgo con el uso de este medicamento ha alcanzado el 85 %.<\/p>\n<p>La aplicaci&oacute;n de estos dos medicamentos, ambos con la autorizaci&oacute;n de uso de emergencia por el CECMED, posibilit&oacute; que los pacientes tratados con el Jusvinza y el Itolizumab hayan tenido una supervivencia general que supera el 85 %.<\/p>\n<p>A estas innovaciones aprobadas e introducidas en el protocolo de atenci&oacute;n, se suma la experticia de los profesionales y t&eacute;cnicos, que ha permitido que en las unidades de cuidados intensivos solo ingresen el 3.7% de los pacientes, con un muy bajo porciento de cr&iacute;ticos, cifras muy inferiores a las reportadas a nivel global.<\/p>\n<p>Un elemento distintivo del enfrentamiento a la enfermedad por COVID-19 ha sido la labor de prevenci&oacute;n, que abarca entre otros elementos, el uso de medicamentos preventivos en grupos de riesgo. Entre estos se encuentran el Nasalfer&oacute;n y la Biomodulina T.<\/p>\n<p>La administraci&oacute;n del Nasalfer&oacute;n ha contribuido a que el 99.2% del personal expuesto a riesgo profesional no haya enfermado, fundamentalmente los trabajadores que laboran en zona roja, as&iacute; como los integrantes de la Brigadas Henry Reeve.<\/p>\n<p>La aplicaci&oacute;n en grupos vulnerables de la Biomodulina T es una de las grandes contribuciones realizadas en esta etapa, en especial, en la protecci&oacute;n a adultos mayores. M&aacute;s de 12 mil personas mayores de 60 a&ntilde;os fueron incorporadas en esta intervenci&oacute;n, lo cual repercuti&oacute; en la disminuci&oacute;n de las afecciones respiratorias en este grupo etario y ha incidido en la reducci&oacute;n de un 15% de la mortalidad por esta causa, en comparaci&oacute;n con el mismo periodo del a&ntilde;o 2019.<\/p>\n<p>La innovaci&oacute;n ha tenido una labor priorizada en esta etapa. Varios centros de BioCubaFarma y del Ministerio de Industrias, as&iacute; como universidades, han trabajado en el desarrollo de equipos y dispositivos m&eacute;dicos.<\/p>\n<p>De ah&iacute; que el pa&iacute;s ya cuenta con un ventilador pulmonar propio para ser utilizado en la recuperaci&oacute;n post anestesia y se comenzar&aacute; su evaluaci&oacute;n para uso en los servicios de urgencia. Esta innovaci&oacute;n libera ventiladores de altas prestaciones para su uso en Unidades de Cuidados Intensivos.<\/p>\n<p>Se encuentran en investigaci&oacute;n y desarrollo otros tres ventiladores, dos de ellos de emergencia y uno de altas prestaciones, cuyos primeros prototipos estar&aacute;n listos a inicios del 2021.<\/p>\n<p>Como resultado del trabajo integrado entre varias instituciones se han desarrollado otros insumos para las pruebas diagn&oacute;sticas, como el hisopo y el medio de transporte, necesarios para la toma de muestras, as&iacute; como medios de protecci&oacute;n para garantizar los protocolos de bioseguridad.<\/p>\n<p>En ese sentido, se produce y distribuye actualmente un juego de reactivos para la extracci&oacute;n y concentraci&oacute;n de ARN basado en nano part&iacute;culas magn&eacute;ticas, con autorizaci&oacute;n otorgada de Uso de Emergencia por el CECMED. Este kit es de producci&oacute;n totalmente nacional y podr&aacute; ser extendido en el futuro a otros diagn&oacute;sticos.&nbsp; Se trabaja adem&aacute;s en la investigaci&oacute;n desarrollo de un Tom&oacute;grafo de Impedancia El&eacute;ctrica Tor&aacute;cico, para evaluar los cambios din&aacute;micos en las regiones del pulm&oacute;n.<\/p>\n<p>Tambi&eacute;n han sido producidos otros kits diagn&oacute;sticos utilizando la tecnolog&iacute;a SUMA, para determinaci&oacute;n de IgM, IgG y anticuerpos totales en sangre. La realizaci&oacute;n de estudios epidemiol&oacute;gicos a partir del uso de estos diagnosticadores permitir&aacute; evaluar el grado de exposici&oacute;n que han tenido determinadas regiones o poblaciones a la infecci&oacute;n y tomar las acciones m&eacute;dico-epidemiol&oacute;gicas necesarias en correspondencia.<\/p>\n<p>No podemos dejar de mencionar en este breve recuento, la contribuci&oacute;n de las ciencias sociales, la psicolog&iacute;a y la psiquiatr&iacute;a ante la problem&aacute;tica de salud presentada y otros fen&oacute;menos asociados a la pandemia de la COVID-19.<\/p>\n<p>Dicha labor ha incluido a cientos de profesionales, de varias disciplinas, organismos e instituciones. En dicha &aacute;rea, se cuenta con alrededor de 100 estudios e investigaciones, lo que ha contribuido a mejorar la salud mental, la prevenci&oacute;n de secuelas y el mayor entendimiento de la enfermedad, as&iacute; como la adopci&oacute;n del nuevo c&oacute;digo y estilos de vida.<\/p>\n<p>Tambi&eacute;n ha resultado determinante el acompa&ntilde;amiento de psic&oacute;logos al personal en zona roja para su mejor desempe&ntilde;o. Los resultados en esta &aacute;rea han trascendido nuestra frontera, ejecut&aacute;ndose varias intervenciones preventivas y terap&eacute;uticas para profesionales cubanos que hoy cumplen misiones internacionalistas.<\/p>\n<p>Los integrantes de las 53 brigadas m&eacute;dicas que han apoyado el combate a la enfermedad en 39 pa&iacute;ses y territorios, han sido beneficiados por productos inmunomoduladores y la ayuda psicol&oacute;gica.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-06.png\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" alt=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-06.png\" src=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Sin-titulo-1-06.png\" style=\"width: 600px;height: 335px\" \/><\/a><\/p>\n<p>El protocolo cubano de actuaci&oacute;n ha sido socializado con las brigadas cubanas que laboran hoy en 58 naciones, cumpliendo el deber internacionalista de ayudar a quien lo necesite. Varios medicamentos para uso en pacientes graves se han garantizado como parte del paquete tecnol&oacute;gico enviado a nuestros colaboradores.<\/p>\n<p>Igualmente, han sido muy valiosas las experiencias aportadas por los integrantes de las Brigadas Henry Reeve, las que se incorporaron a los protocolos de actuaci&oacute;n, especialmente en los temas relacionados con las modalidades ventilatorias, la organizaci&oacute;n de las terapias intensivas, entre otros elementos.<\/p>\n<p>En estos meses de trabajo, la intensa actividad desarrollada por cient&iacute;ficos, expertos y profesionales de la salud ha podido ser compartida tambi&eacute;n con otros expertos del mundo en un importante n&uacute;mero de actividades virtuales, como foro debates, cumbres mundiales y eventos cient&iacute;ficos, lo que supera la cifra de 100 intercambios.<\/p>\n<p>Se ha trabajado en la visibilidad de la actividad cient&iacute;fica e innovadora del pa&iacute;s, as&iacute; como en la divulgaci&oacute;n de los principales resultados relacionados con la lucha contra la COVID-19. Al cierre del mes de noviembre sumaban 494 publicaciones cubanas, 86 de ellas en revistas internacionales de impacto.<\/p>\n<p>En estos casi diez meses de epidemia, se acumulan un enorme caudal de lecciones aprendidas, como la concepci&oacute;n de una forma superior de gesti&oacute;n de la investigaci&oacute;n y la innovaci&oacute;n; el papel determinante de la Atenci&oacute;n Primaria de Salud y la proyecci&oacute;n intersectorial, el impacto del reordenamiento e incremento de las capacidades en los servicios de salud; el rol del Sistema de Vigilancia epidemiol&oacute;gica; el valor de los protocolos de control y seguimiento de casos confirmados y sospechosos; la importancia estrat&eacute;gica de la preparaci&oacute;n de los recursos humanos y de un Programa de Comunicaci&oacute;n; as&iacute; como el uso del productos de la Biotecnolog&iacute;a cubana, entre muchas otras experiencias.<\/p>\n<p>A pesar de los resultados expuestos, no estamos satisfechos con lo logrado. Quedan a&uacute;n muchas reservas que trabajar para seguir mejorando los indicadores relacionados con el enfrentamiento a la COVID-19.<\/p>\n<p>Para lograrlo, se requiere del concurso de todos. Es por ello que queremos aprovechar la ocasi&oacute;n que nos brinda la Asamblea, para hacer un llamado a nuestro pueblo a no relajar medidas y confiarnos, y s&iacute; a mantener los comportamientos responsables asumidos durante las etapas anteriores.<\/p>\n<p>Consolidar los indicadores que nos han permitido transitar hacia la nueva normalidad, incorporando el nuevo c&oacute;digo y estilos de vida, requiere del esfuerzo conjunto y disciplinado del pueblo, las instituciones y la ciencia cubana junto a nuestro gobierno.<\/p>\n<p><strong>Estimadas compa&ntilde;eras y compa&ntilde;eros:<\/strong><\/p>\n<p>El aporte de la ciencia y la innovaci&oacute;n no termina aqu&iacute;. Se continuar&aacute; avanzando en la batalla contra la pandemia y el pensamiento cient&iacute;fico cubano es la principal gu&iacute;a.<\/p>\n<p>Las prioridades de la ciencia en esta nueva etapa estar&aacute;n centradas en el desarrollo de los candidatos vacunales, continuar incrementando la capacidad de diagn&oacute;stico, mejorar la predicci&oacute;n de la din&aacute;mica de la enfermedad mediante modelos, las intervenciones estratificadas de la poblaci&oacute;n general a grupos vulnerables y en particular la actualizaci&oacute;n del Protocolo de Actuaci&oacute;n en su Versi&oacute;n 1.6.<\/p>\n<p>Cuba cuenta con todas las garant&iacute;as para el enfrentamiento a esta Pandemia, con indicadores sociales y sanitarios a nivel de los pa&iacute;ses del primer mundo, recursos humanos altamente especializados, un sistema de salud y de ciencia e innovaci&oacute;n tecnol&oacute;gica robustos y una industria biotecnol&oacute;gica y farmac&eacute;utica prestigiosa que se fortalece con la investigaci&oacute;n- desarrollo de otras entidades y organismos.<\/p>\n<p>Todo ello, a pesar del injusto, cruel e inhumano bloqueo que el gobierno de los Estados Unidos de Am&eacute;rica ha impuesto a nuestro pueblo durante casi seis d&eacute;cadas, y cuyo impacto ha sido m&aacute;s significativo en medio de la crisis, como resultado del recrudecimiento de medidas y sanciones hacia la Isla.<\/p>\n<p>Al presentar este informe a la Asamblea Nacional del Poder Popular, es imprescindible reconocer a los hombres y mujeres de ciencia, a los miles de estudiantes que hoy encaminan sus pasos y estudios hacia esta trinchera, y a todos los profesionales que han estado durante nueve meses en combate permanente por preservar la salud de nuestro pueblo.<\/p>\n<p>Nos acompa&ntilde;an, en nombre de todos ellos, un grupo de destacados profesionales de la salud, cient&iacute;ficos, y expertos, que han tenido una participaci&oacute;n relevante en el enfrentamiento a la COVID-19.<\/p>\n<p>Se abrir&aacute;n nuevos frentes, sobre la base de la certeza de que el mundo no ser&aacute; igual en la etapa pos pandemia.<\/p>\n<p>Ratificamos el compromiso de todos los cient&iacute;ficos y expertos cubanos y de los profesionales de la salud de serle fieles a Fidel, a Ra&uacute;l y nuestra Revoluci&oacute;n y destacamos las palabras expresadas por el Presidente Miguel D&iacute;az-Canel Berm&uacute;dez, en el 31 per&iacute;odo virtual extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas, en respuesta a la COVID-19:<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"margin-left:35.4pt\">En las actuales condiciones, urge el establecimiento de un orden internacional justo, democr&aacute;tico y equitativo. Es una condici&oacute;n para la supervivencia de la especie en un mundo cada vez m&aacute;s interconectado y parad&oacute;jicamente desigual. La COVID-19 ha puesto al desnudo el costo humano de esa desigualdad y develado la urgente necesidad de fortalecer los sistemas nacionales de salud, propiciar el acceso universal y gratuito a los servicios m&eacute;dicos b&aacute;sicos y garantizar la distribuci&oacute;n equitativa de recursos vitales.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Cuba tiene el m&aacute;s valioso potencial posible para seguir saliendo exitosa de la batalla contra este virus: el valor de la inteligencia de su gente. Con ello, y el apoyo de todo nuestro pueblo, contaremos siempre.<\/p>\n<p>Muchas gracias<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/salud.msp.gob.cu\/intervencion-del-ministro-de-salud-publica-en-la-asamblea-nacional-del-poder-popular-sobre-los-aportes-de-la-ciencia-en-el-enfrentamiento-a-la-covid-19\/\">Con informaci&oacute;n del Minsap<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimado General de Ej&eacute;rcito Ra&uacute;l Castro Ruz. Primer Secretario del Comit&eacute; Central del Partido Comunista de Cuba; Estimado Miguel D&iacute;az-Canel Berm&uacute;dez. Presidente de la Rep&uacute;blica; Estimado Esteban Lazo Hern&aacute;ndez. 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