{"id":12039,"date":"2017-10-04T07:00:44","date_gmt":"2017-10-04T07:00:44","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=2576"},"modified":"2017-10-04T07:00:44","modified_gmt":"2017-10-04T07:00:44","slug":"global-regional-and-subregional-classification-abortions-safety-2010-14-estimates","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2017\/10\/04\/global-regional-and-subregional-classification-abortions-safety-2010-14-estimates\/","title":{"rendered":"Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010\u201314: estimates from a Bayesian hierarchical model"},"content":{"rendered":"<div class=\"item-node\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(17)31794-4\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010&ndash;14: estimates from a Bayesian hierarchical model<\/a><br \/>\nGanatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr BR, Tun&ccedil;alp O, Assifi A, y cols. <em>The Lancet. <\/em>2017. DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(17)31794-4<\/p>\n<p>De 2010 a 2014 se produjeron en todo el mundo 25 millones de abortos peligrosos (45 % de todos los abortos) cada a&ntilde;o, seg&uacute;n un nuevo estudio de la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Guttmacher publicado en <a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet<\/a>. La mayor&iacute;a de abortos peligrosos (97 %) se produjo en pa&iacute;ses en desarrollo de &Aacute;frica, Asia y Am&eacute;rica Latina.<\/p>\n<p>&laquo;Se precisan m&aacute;s esfuerzos, especialmente en las regiones en desarrollo, para garantizar el acceso a los anticonceptivos y al aborto seguro&raquo;, dice la Dra. Bela Ganatra, autora principal del estudio y cient&iacute;fica del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.<\/p>\n<p>&laquo;Cuando las mujeres y las ni&ntilde;as no pueden acceder a servicios eficaces de anticoncepci&oacute;n y aborto seguro, hay graves consecuencias para su propia salud y la de sus familias. Esto no deber&iacute;a pasar. Sin embargo, pese a la evidencia y a los recientes avances en materia de tecnolog&iacute;a, siguen produci&eacute;ndose demasiados abortos peligrosos y demasiadas mujeres contin&uacute;an sufriendo y muriendo&raquo;.<\/p>\n<p>Clasificaci&oacute;n de la seguridad de los abortos<br \/>\nEl estudio publicado recientemente en The Lancet ofrece estimaciones sobre los abortos seguros y los abortos peligrosos. Por primera vez incluye subcategor&iacute;as dentro de la categor&iacute;a de abortos peligrosos, a saber, abortos &laquo;menos seguros&raquo; o &laquo;nada seguros&raquo;. Esta distinci&oacute;n permite una comprensi&oacute;n m&aacute;s matizada de las diferentes circunstancias en que abortan las mujeres que no pueden acceder a abortos seguros practicados por un profesional calificado.<\/p>\n<p>Cuando los abortos se realizan de conformidad con las directrices y normas de la OMS, el riesgo de complicaciones graves o muerte es insignificante. De 2010 a 2014, aproximadamente el 55 % de todos los abortos se realizaron en condiciones de seguridad, lo que significa que fueron llevados a cabo por profesionales sanitarios calificados mediante un m&eacute;todo recomendado por la OMS que fue apropiado a la duraci&oacute;n del embarazo.<\/p>\n<p>Casi un tercio (31 %) de los abortos fueron &laquo;menos seguros&raquo;, lo que significa que fueron practicados bien por un profesional cualificado que utiliz&oacute; un m&eacute;todo poco seguro o desfasado como el legrado uterino instrumental, bien por una persona no cualificada, incluso si esta utiliz&oacute; un m&eacute;todo seguro como el misoprostol, un medicamento que se puede utilizar para muchos fines m&eacute;dicos, incluida la inducci&oacute;n de un aborto.<\/p>\n<p>En aproximadamente el 14 % de los casos se trat&oacute; de abortos &laquo;nada seguros&raquo; realizados por personas no calificadas con m&eacute;todos peligrosos, como la introducci&oacute;n de objetos extra&ntilde;os y el uso de brebajes de hierbas. El n&uacute;mero de muertes por complicaciones derivadas de abortos peligrosos fue elevado en las regiones donde la mayor&iacute;a de los abortos se realizaba en condiciones nada seguras. Las complicaciones derivadas de abortos &laquo;nada seguros&raquo; pueden incluir el aborto incompleto (que se produce cuando no se retira del &uacute;tero todo el tejido del embarazo), la hemorragia, lesiones vaginales, cervicales y uterinas, e infecciones.<\/p>\n<p>Las leyes restrictivas van asociadas a tasas elevadas de abortos peligrosos<\/p>\n<p>En el estudio tambi&eacute;n se analizan los contextos que suelen propiciar que las mujeres recurran a abortos peligrosos, incluidas las leyes y pol&iacute;ticas de los pa&iacute;ses en materia de aborto, el costo financiero de acceder a servicios de aborto seguro, la disponibilidad de servicios de aborto seguro y de profesionales sanitarios cualificados, y las actitudes sociales ante el aborto y la igualdad de g&eacute;nero.<\/p>\n<p>En los pa&iacute;ses donde al aborto est&aacute; completamente prohibido o se permite solo para salvar la vida de la mujer o preservar su salud f&iacute;sica, solo 1 de cada 4 abortos fue seguro; por el contrario, en los pa&iacute;ses donde el aborto es legal en supuestos m&aacute;s amplios, casi 9 de cada 10 abortos se realiz&oacute; de manera segura. Restringir el acceso al aborto no reduce el n&uacute;mero de abortos.<\/p>\n<p>La mayor&iacute;a de los abortos que se realizan en Europa occidental y septentrional y en Am&eacute;rica del Norte son seguros. Estas regiones tambi&eacute;n tienen las tasas de aborto m&aacute;s bajas. La mayor&iacute;a de los pa&iacute;ses de estas regiones tambi&eacute;n cuentan con leyes relativamente permisivas sobre el aborto, altos niveles de uso de anticonceptivos, desarrollo econ&oacute;mico e igualdad de g&eacute;nero, y servicios sanitarios de alta calidad, factores todos ellos que contribuyen a que los abortos sean m&aacute;s seguros.<\/p>\n<p>&laquo;Como muchos otros procedimientos m&eacute;dicos comunes, el aborto es muy seguro cuando se realiza con arreglo a las directrices m&eacute;dicas recomendadas, y esto es importante tenerlo presente&raquo;, ha expresado la Dra. Gilda Sedgh, coautora del estudio y principal investigadora cient&iacute;fica del Instituto Guttmacher.<\/p>\n<p>&laquo;En los pa&iacute;ses de altos ingresos de Am&eacute;rica del Norte y Europa occidental y septentrional, donde el aborto es ampliamente legal y los sistemas sanitarios son s&oacute;lidos, la incidencia de los abortos peligros es la m&aacute;s baja del mundo&raquo;.<\/p>\n<p>En cuanto a las regiones en desarrollo, la proporci&oacute;n de abortos seguros en Asia oriental (incluida China) fue similar a la de las regiones desarrolladas. En Asia centromeridional, sin embargo, menos de 1 de cada 2 abortos fue seguro. Fuera del &Aacute;frica meridional, menos de 1 de cada 4 abortos en &Aacute;frica fue seguro. De los abortos que no fueron seguros, la mayor&iacute;a fueron &laquo;nada seguros&raquo;.<\/p>\n<p>En Am&eacute;rica Latina, solo 1 de cada 4 abortos fue seguro, si bien la mayor&iacute;a de ellos se consideraron como &laquo;menos seguros&raquo;, ya que cada vez es m&aacute;s frecuente que las mujeres de la regi&oacute;n obtengan y se autoadministren medicamentos como el misoprostol fuera de los sistemas de salud oficiales. Esto ha conllevado que en la regi&oacute;n se hayan registrado menos muertes y complicaciones graves derivadas de abortos peligrosos. Sin embargo, este tipo de aborto por autoadministraci&oacute;n informal de medicamentos al que las mujeres tienen que recurrir en secreto no cumple las normas de la OMS en materia de aborto seguro.<br \/>\nPrevenci&oacute;n del aborto peligroso<\/p>\n<p>Un aborto peligroso se produce cuando un embarazo es interrumpido bien por personas que carecen de la cualificaci&oacute;n o la informaci&oacute;n necesarias, bien en un entorno que no cumple las normas m&eacute;dicas m&iacute;nimas, o en ambos casos.<\/p>\n<p>Para prevenir embarazos involuntarios y abortos peligrosos, los pa&iacute;ses deben formular pol&iacute;ticas propicias y adquirir compromisos financieros con el fin de proporcionar una educaci&oacute;n integral en materia de sexualidad; un amplio abanico de m&eacute;todos anticonceptivos, incluidos los anticonceptivos de urgencia; asesoramiento en materia de planificaci&oacute;n familiar; y acceso a un aborto sin riesgos y legal.<\/p>\n<p>La prestaci&oacute;n de servicios de aborto legal y sin riesgos es esencial para cumplir el compromiso mundial con el Objetivo de Desarrollo Sostenible relativo al acceso universal a la salud sexual y reproductiva (meta 3.7). La OMS proporciona orientaciones t&eacute;cnicas y normativas a nivel mundial sobre el uso de anticonceptivos para prevenir los embarazos involuntarios, el aborto seguro y el tratamiento de las complicaciones derivadas del aborto peligroso.<\/p>\n<p>A principios de este a&ntilde;o, la OMS y la Divisi&oacute;n de Poblaci&oacute;n del Departamento de Asuntos Econ&oacute;micos y Sociales de las Naciones Unidas puso en marcha una nueva base de datos de libre acceso que contiene leyes, pol&iacute;ticas y normas sanitarias de pa&iacute;ses de todo el mundo en materia de aborto. La base de datos tiene como finalidad promover una mayor transparencia de las leyes y pol&iacute;ticas en materia de aborto, as&iacute; como mejorar la rendici&oacute;n de cuentas por los pa&iacute;ses con respecto a la protecci&oacute;n de la salud y los derechos humanos de las mujeres y las ni&ntilde;as.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010&ndash;14: estimates from a Bayesian hierarchical model Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr BR, Tun&ccedil;alp O, Assifi A, y cols. The Lancet. 2017. 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