{"id":11859,"date":"2017-02-21T18:11:14","date_gmt":"2017-02-21T18:11:14","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=2056"},"modified":"2017-02-21T18:11:14","modified_gmt":"2017-02-21T18:11:14","slug":"ensayos-clinicos-cubanos-sobre-cancer-la-ciencia-al-servicio-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2017\/02\/21\/ensayos-clinicos-cubanos-sobre-cancer-la-ciencia-al-servicio-de-la-salud\/","title":{"rendered":"Ensayos cl\u00ednicos cubanos sobre c\u00e1ncer: la ciencia al servicio de la salud"},"content":{"rendered":"<div class=\"item-node\">\n<div id=\"yass_top_edge_dummy\" style=\"width: 1px;height: 1px;padding: 0px;margin: -1px 0px 0px;border-width: 0px\">&nbsp;<\/div>\n<div id=\"yass_top_edge\" style=\");background-attachment: scroll;background-position: center bottom;padding: 0px;margin: 0px;border-width: 0px;height: 0px;width: 1px\">&nbsp;<\/div>\n<p style=\"margin-top: 0px\">Con una historia de 25 a&ntilde;os de existencia, el <a href=\"http:\/\/www.cencec.sld.cu\/pgs\/cencec.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos<\/a> (CENCEC) ha logrado sobresalir en el &aacute;rea de la investigaci&oacute;n m&eacute;dica y cient&iacute;fica cubana. Creado en 1991 con el objetivo de acrecentar la industria m&eacute;dico-farmac&eacute;utica y biotecnol&oacute;gica del pa&iacute;s, la instituci&oacute;n es pilar indispensable en el trabajo que desarrolla el Ministerio de Salud P&uacute;blica en el tratamiento de las enfermedades que m&aacute;s sobresalen en el cuadro de morbilidad y mortalidad de la poblaci&oacute;n de Cuba.<\/p>\n<p>El c&aacute;ncer es hoy la segunda causa de muerte en el pa&iacute;s. Datos recogidos del &uacute;ltimo <a href=\"http:\/\/files.sld.cu\/dne\/files\/2016\/04\/Anuario_2015_electronico-1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Anuario Estad&iacute;stico de Salud<\/a> se&ntilde;alan que la tasa de mortalidad m&aacute;s elevada seg&uacute;n su localizaci&oacute;n corresponde, en ambos sexos, a los tumores malignos de tr&aacute;quea, bronquios y pulm&oacute;n. En los hombres le sigue, en orden decreciente, el tumor maligno de pr&oacute;stata, el de intestino -excepto el de recto- el de laringe, el de es&oacute;fago y el de v&iacute;as urinarias; en las mujeres el de mama, el de intestino -excepto el de recto- y el de otras partes del &uacute;tero.<\/p>\n<p>Cada 4 de febrero se conmemora el <a href=\"http:\/\/www.worldcancerday.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">D&iacute;a Mundial contra el C&aacute;ncer<\/a>; efem&eacute;ride instituida por la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud ante el incremento de esta dolencia en todo el orbe. El objetivo es promover y mostrar de qu&eacute; forma las personas, tanto de manera colectiva como individual, pueden ayudar a prevenir y controlar el c&aacute;ncer.<\/p>\n<p>Seg&uacute;n <a href=\"http:\/\/www.paho.org\/hq\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=12946%3Aearly-cancer-diagnosis-saves-lives-cuts-treatment-costs-&amp;Itemid=1926&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">datos de la OMS<\/a>, las neoplasias constituyen la segunda causa de muerte en la mayor&iacute;a de los pa&iacute;ses de la regi&oacute;n de las Am&eacute;ricas y se estima que ocurren alrededor de 1,3 millones de fallecimientos anuales. Ante la emergencia de este problema el sistema nacional de salud de Cuba prioriza el diagn&oacute;stico y tratamiento del c&aacute;ncer, sobre todo en aquellos grupos poblacionales m&aacute;s vulnerables a desarrollar la enfermedad.<\/p>\n<p>En conmemoraci&oacute;n de la fecha, Infomed se acerc&oacute; al trabajo que se realiza en el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos (CENCEC), particularmente en el &aacute;rea de oncolog&iacute;a.<\/p>\n<p><strong>Un centro que tambi&eacute;n aporta<\/strong><\/p>\n<p>&ldquo;Como es el c&aacute;ncer la principal causa de muerte de la poblaci&oacute;n cubana, nosotros en la instituci&oacute;n priorizamos aquellos ensayos cl&iacute;nicos (EC) destinados a las neoplasias, aunque desarrollamos otros&rdquo;, se&ntilde;al&oacute; el doctor Carlos Manuel Garc&iacute;a Garc&iacute;a, director del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos (CENCEC).<\/p>\n<p>&ldquo;Los ensayos cl&iacute;nicos en c&aacute;ncer incluyen a m&aacute;s de 4 mil pacientes. Es prioridad producir esos medicamentos de acuerdo con el cuadro de salud cubano. Uno de nuestros objetivos fundamentales es hacer llegar esos ensayos al nivel primario de atenci&oacute;n m&eacute;dica. Pensamos insertar los 168 policl&iacute;nicos del pa&iacute;s (uno por municipio) a fin de incorporar a pacientes de toda nuestra regi&oacute;n en los estudios e investigaciones desarrolladas por el centro&rdquo;, agreg&oacute; el directivo.<\/p>\n<p>El doctor Carlos Manuel explic&oacute; que el CENCEC trabaja en coordinaci&oacute;n con los centros promotores en el seguimiento de los nuevos medicamentos en su etapa cl&iacute;nica de desarrollo. &ldquo;El centro no es el &uacute;nico que hace ensayos cl&iacute;nicos, existen otros en toda la red de salud, pero s&iacute; tenemos como misi&oacute;n desarrollar y conducir todos los EC que se realizan en Cuba. Una vez que recibimos la autorizaci&oacute;n del <a href=\"http:\/\/www.cecmed.cu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos M&eacute;dicos (CECMED)<\/a>&#8211; Autoridad Reguladora de Medicamentos de la Rep&uacute;blica de Cuba- comenzamos la conducci&oacute;n del ensayo cl&iacute;nico.&nbsp;<\/p>\n<p>La licenciada Selma Arteaga Cant&oacute;n, Jefa del Departamento de atenci&oacute;n y control de la red de coordinaci&oacute;n nacional del CENCEC, mencion&oacute; que desde el a&ntilde;o 2012, fecha en que se estableci&oacute; la aprobaci&oacute;n de los ensayos por el organismo rector de la salud p&uacute;blica cubana, se han aprobado 265 ensayos cl&iacute;nicos, conducidos o no por el CENCEC. De estos, 131 han sido en neoplasias de diferentes localizaciones.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>En el &aacute;rea de oncolog&iacute;a, Arteaga Cant&oacute;n agreg&oacute;, que de los 153 ensayos en plan al inicio de 2016, 62 eran de oncolog&iacute;a, de los cuales ya han concluido cinco. Los centros promotores de estos ensayos son el Centro de Ingenier&iacute;a Gen&eacute;tica y Biotecnolog&iacute;a, el Centro de Inmunolog&iacute;a Molecular y los Laboratorios Catalysis de Espa&ntilde;a. &ldquo;Las principales indicaciones de estos estudios son el c&aacute;ncer de pulm&oacute;n, la leucemia, el carcinoma basocelular, el c&aacute;ncer de ovario, el de ri&ntilde;&oacute;n, el de mama, los tumores de cabeza y cuello, el melanoma y el c&aacute;ncer de c&eacute;rvix y endometrio&rdquo;, puntualiz&oacute;.&nbsp;&nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p>Por otra parte, Mayte Amoroto Roig, subdirectora de Ensayos Cl&iacute;nicos de la instituci&oacute;n especific&oacute; que el CENCEC ha concluido de 1992 a 2016, 159 ensayos y de ellos cuarenta y cinco han sido investigaciones orientadas al &aacute;rea oncol&oacute;gica. En este sentido signific&oacute; que destacan de manera particular las indicaciones en c&aacute;ncer de pulm&oacute;n, astrocitoma, colon, melanoma y c&aacute;ncer de mama.&nbsp;<\/p>\n<p>&ldquo;El centro, en el periodo del 2012 al 2016, termin&oacute; diecisiete ensayos cl&iacute;nicos tambi&eacute;n orientados al tratamiento del c&aacute;ncer, en los cuales predominaron como indicaciones los tumores de pulm&oacute;n, colon y glioma. Este a&ntilde;o tenemos un plan de treinta y dos ensayos cl&iacute;nicos, de los cuales la mayor cantidad es en el &aacute;rea oncol&oacute;gica para un 71%. Actualmente desarrollamos siete EC y concentramos las investigaciones en indicaciones como pulm&oacute;n, mama, p&aacute;ncreas, es&oacute;fago, glioma, cabeza y cuello&rdquo;, inform&oacute; la licenciada Amoroto Roig.&nbsp;<\/p>\n<p>Sobre las perspectivas de trabajo del centro, el director Carlos Manuel Garc&iacute;a se&ntilde;al&oacute; como prioridad seguir potenciando la conducci&oacute;n de ensayos en el &aacute;rea de oncolog&iacute;a, de manera singular en el linfoma, el c&aacute;ncer de pulm&oacute;n y de mama. Asimismo, se refiri&oacute; tambi&eacute;n al desarrollo de productos biosimilares y a la conducci&oacute;n de EC con firmas extranjeras como otra v&iacute;a de generar ingresos al sistema nacional de salud.<\/p>\n<p><strong>Informaci&oacute;n como evidencia <\/strong><\/p>\n<p>&ldquo;El <a href=\"http:\/\/registroclinico.sld.cu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Registro P&uacute;blico Cubano de Ensayos Cl&iacute;nicos<\/a> (RPCEC) est&aacute; destinado a ser una herramienta de contribuci&oacute;n con la transparencia de la informaci&oacute;n y pretende que todas las investigaciones, con preferencia las de ensayos cl&iacute;nicos, se registren y puedan ser usadas por &nbsp;el &nbsp;p&uacute;blico en esa base de datos antes de que comience el reclutamiento del primer paciente&rdquo;, &nbsp;inform&oacute; la jefa del Departamento de manejo de datos y estad&iacute;stica del CENCEC, Gladys Jim&eacute;nez Rivero. &nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>En tal sentido, la licenciada explic&oacute; que el registro garantiza el desarrollo posterior de un proceso de trazabilidad sobre el avance de la investigaci&oacute;n.<\/p>\n<p>La herramienta, que cumple en junio pr&oacute;ximo sus diez a&ntilde;os de creada, surge como pol&iacute;tica del comit&eacute; internacional de editores de revistas m&eacute;dicas para luchar contra los esc&aacute;ndalos y la manipulaci&oacute;n de los datos de investigaciones, de manera tal que proporciona al p&uacute;blico informaci&oacute;n detallada sobre ese tipo de investigaci&oacute;n.<\/p>\n<p>&ldquo;De los 231 ensayos cl&iacute;nicos registrados en nuestra base de datos, el 33% son ensayos nacionales de condiciones m&eacute;dicas oncol&oacute;gicas&rdquo;<\/p>\n<p>&ldquo;Es v&aacute;lido destacar que la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS), cre&oacute; normas est&aacute;ndares para los registros de cada pa&iacute;s. Cuando estos registros cumplen esas condiciones entonces se designan como registro primario de la OMS, condici&oacute;n que desde al a&ntilde;o 2011 ostenta el Registro P&uacute;blico Cubano de Ensayos Cl&iacute;nicos&rdquo;, enfatiz&oacute; Jim&eacute;nez Rivero.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Sobre el valor de utilizar los resultados de los EC en el camino de emplear las evidencias en salud para la toma de decisiones en la atenci&oacute;n a los pacientes, la licenciada Ania Torres Pombert, jefa del Departamento de gesti&oacute;n de informaci&oacute;n y desarrollo inform&aacute;tico, explic&oacute; que no basta con hacer EC, ni siquiera con registrarlos. &ldquo;Como en cualquier investigaci&oacute;n, el proceso termina con la publicaci&oacute;n de los resultados, preferiblemente en una revista revisada por pares donde esos nuevos hallazgos se conviertan en conocimiento expl&iacute;cito, verificable y replicable&rdquo;, afirm&oacute;.<\/p>\n<p>Dijo que &ldquo;resulta imprescindible publicar los ensayos cl&iacute;nicos. En los &uacute;ltimos a&ntilde;os se observa cierta tendencia a la publicaci&oacute;n de ensayos en revistas m&eacute;dicas internacionales, lo que muestra que las instituciones de salud y de la industria nacional han interiorizado esta necesidad&rdquo;. &nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>&ldquo;En el af&aacute;n por contribuir a la generaci&oacute;n de evidencias s&oacute;lidas, el CENCEC, junto a otras instituciones vinculadas a Cochrane Cuba, lidera la elaboraci&oacute;n del protocolo para una revisi&oacute;n sistem&aacute;tica nombrada <em>Vacunas terap&eacute;uticas para el c&aacute;ncer de pulm&oacute;n de c&eacute;lulas no peque&ntilde;as<\/em>. Es un trabajo que parte de identificar todos los ensayos cl&iacute;nicos controlados, potencialmente relevantes, mediante criterios expl&iacute;citos y fiables de selecci&oacute;n; ah&iacute; podr&aacute;n estar todos los EC del mundo con esta tecnolog&iacute;a, pero con certeza estar&aacute;n incluidos los cubanos&rdquo;, expres&oacute; Torres Pombert. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Por: Lic. Johanna P&eacute;rez Mart&iacute;nez. Grupo del Portal y Comunicaci&oacute;n. CNICM\/Infomed<\/p>\n<p>Vea tambi&eacute;n: <a href=\"http:\/\/files.sld.cu\/editorhome\/files\/2017\/02\/Ensayos-cl%C3%ADnicos.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Selecci&oacute;n de ensayos cl&iacute;nicos cubanos de productos para el tratamiento del c&aacute;ncer publicados en revistas m&eacute;dicas de impacto<\/a><\/p>\n<div id=\"yass_bottom_edge\" style=\");background-position: 0px 0px;margin: 0px;padding: 0px;border-width: 0px;height: 0px;width: 100%\">&nbsp;<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; &nbsp; Con una historia de 25 a&ntilde;os de existencia, el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl&iacute;nicos (CENCEC) ha logrado sobresalir en el &aacute;rea de la investigaci&oacute;n m&eacute;dica y cient&iacute;fica cubana. 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