{"id":11765,"date":"2016-10-29T08:27:26","date_gmt":"2016-10-29T08:27:26","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=1811"},"modified":"2016-10-29T08:27:26","modified_gmt":"2016-10-29T08:27:26","slug":"antenatal-corticosteroids-maturity-term-or-near-term-fetuses-systematic-review-an","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2016\/10\/29\/antenatal-corticosteroids-maturity-term-or-near-term-fetuses-systematic-review-an\/","title":{"rendered":"Antenatal corticosteroids for maturity of term or near term fetuses: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials"},"content":{"rendered":"
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Antenatal corticosteroids for maturity of term or near term fetuses: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials<\/a>
\nBritish Medical Journal<\/em> 2016;355:i5044<\/p>\n

El presente trabajo evalúa la efectividad del uso de corticosteroides administrados a mujeres con 34 semanas o más de embarazo.<\/p>\n

Con este fin se realizó una revisión sistemática que incluyó un meta-análisis de estudios realizados desde la introducción de este tratamiento en la práctica clínica hasta los publicados en febrero de 2016.<\/p>\n

Se seleccionaron estudios clínicos aleatorios que comparaban el uso de corticosteroides prenatales con la administración de un placebo o la no aplicación de tratamiento en mujeres embarazadas con feto único a las 34 semanas o más de gestación, se incluyeron también aquellos estudios relacionados con el uso de este tratamiento en mujeres con parto prematuro tardío (34-36 semanas) y las pruebas realizadas antes de hacer una cesáreas planificada en un parto a término (37 semanas o más).<\/p>\n

El criterio de medida fue la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria grave. El trabajo analiza seis estudios que incluyeron 5608 mujeres con embarazos de feto único; tres de estos estudios abarcaron 3200 mujeres con 34-36 semanas de gestación y riesgo de parto prematuro inminente en el momento del ingreso y los otros tres, 2498 gestantes con parto por cesárea planificada a las 37 semanas o más.<\/p>\n

En general, los niños cuyas madres recibieron corticosteroides a las 34 semanas o más presentaron mucho menor riesgo de padecer el síndrome de dificultad respiratoria en cualquiera de sus variantes (leve, moderada, taquipnea transitoria o grave), hubo que aplicarles  menos surfactante y ventilación mecánica y el tiempo en que recibieron oxígeno fue menor, la estancia en la unidad de cuidados intensivos fue más breve y lograron mayores índices de APGAR que los  niños de los controles. Resultados similares se obtuvieron en los otros grupos estudiados.<\/p>\n

Los autores concluyen que el uso de esteroides a las 34 semanas o más de embarazo reduce la morbilidad respiratoria neonatal. Además recomiendan considerar el tratamiento en mujeres con riesgo de parto prematuro tardío entre las 34 y 36 semanas y en aquellas que tengan un parto por cesárea planificado a las 37 semanas o más de gestación.<\/p>\n<\/div>\n

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