{"id":10839,"date":"2018-03-06T12:32:55","date_gmt":"2018-03-06T12:32:55","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=1125"},"modified":"2018-03-06T12:32:55","modified_gmt":"2018-03-06T12:32:55","slug":"dia-mundial-de-lucha-contra-la-lepra-algunos-apuntes-necesarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2018\/03\/06\/dia-mundial-de-lucha-contra-la-lepra-algunos-apuntes-necesarios\/","title":{"rendered":"D\u00eda Mundial de Lucha contra la Lepra, algunos apuntes necesarios"},"content":{"rendered":"<div class=\"item-node\">\n<p><em>Cada &uacute;ltimo domingo de enero la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud conmemora el D&iacute;a Mundial de Lucha contra la Lepra, con el objetivo de sensibilizar a las naciones a fin de lograr la eliminaci&oacute;n de esta enfermedad en el orbe.<\/em><\/p>\n<p class=\"rtejustify\">Producida por la bacteria <em>Mycobacterium leprae<\/em> la lepra es una enfermedad infecciosa de nula transmisibilidad cuando es debidamente tratada y afecta, en igualdad de condiciones, a hombres, mujeres, ni&ntilde;os y ancianos. Se caracteriza por un largo periodo de incubaci&oacute;n que puede ser de cinco a siete a&ntilde;os y llegar hasta los veinte; por lo cual es muy dif&iacute;cil reconocer la posible fuente de infecci&oacute;n. Se transmite por v&iacute;a respiratoria, aunque existe literatura que plantea el contagio a trav&eacute;s de la piel, determinado por el contacto prolongado con un paciente no tratado. Marcada desde la antig&uuml;edad por el estigma y social hacia los pacientes que la padecen, la enfermedad sigue siendo un problema de salud es muchos pa&iacute;ses&nbsp; y entre los que m&aacute;s casos nuevos notifican cada a&ntilde;o est&aacute;n la India, Brasil e Indonesia.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">&ldquo;En Cuba se diagnostican alrededor de 210 enfermos de lepra cada a&ntilde;o. El mayor n&uacute;mero de ellos se concentra en las provincias orientales de Granma, Santiago de Cuba y Guant&aacute;namo; y en territorios de la regi&oacute;n central como Camag&uuml;ey y Ciego de &Aacute;vila. Entre las provincias con mayor incidencia tambi&eacute;n se incluye La Habana, que cerr&oacute; el 2014 con un reporte de 26 nuevos casos&rdquo;. As&iacute; refiri&oacute; la doctora Raisa Rumbaut Castillo, Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiolog&iacute;a y Jefa del Programa Nacional de Control de Lepra del Ministerio de Salud P&uacute;blica de Cuba.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">Se&ntilde;al&oacute; que esta dolencia est&aacute; altamente relacionada con los determinantes sociales de salud, que cobran especial valor en el caso de las enfermedades transmisibles. &ldquo;Algunos focos importantes de la enfermedad fueron Hait&iacute; y Rep&uacute;blica Dominicana; quiz&aacute;s eso pueda explicar el hecho de que sean las provincias m&aacute;s orientales de nuestro pa&iacute;s las que presenten mayor n&uacute;mero de casos, debido a las migraciones entre estos territorios y esos dos pa&iacute;ses del Caribe. No est&aacute; bien documentado, pero pudiera ser esa una de las hip&oacute;tesis&rdquo;, fundament&oacute;.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\"><strong>De un pa&iacute;s que lucha por la eliminaci&oacute;n<\/strong><\/p>\n<p class=\"rtejustify\">El Sistema Nacional de Salud cubano implement&oacute; el primer Programa de Control de Lepra en el a&ntilde;o 1962. Desde entonces, ha sido modificado en relaci&oacute;n con el desarrollo del propio sistema, el estudio sistem&aacute;tico de la enfermedad y las recomendaciones internacionales adaptadas a nuestro contexto epidemiol&oacute;gico.<\/p>\n<p>Refiere la especialista Rumbaut Castillo que el programa ha tenido varios momentos importantes. &ldquo;Uno de ellos fue cuando se descentraliz&oacute; y se llev&oacute; al nivel primario de atenci&oacute;n m&eacute;dica con el surgimiento del Programa del M&eacute;dico y la Enfermera de la familia, otro, cuando se introdujo la quimioprofilaxis que se administra a los contactos de los pacientes que padecen lepra, con el fin de protegerlos, y un tercero lo constituy&oacute; el inicio de la poliquimioterapia en el a&ntilde;o 1988, entre otros&rdquo;.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">&ldquo;A principios de los a&ntilde;os 80, la <a href=\"http:\/\/www.who.int\/es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud <\/a>recomend&oacute; un esquema terap&eacute;utico con tres f&aacute;rmacos: Rifampicina, Clofazimina y Dapsona, el cual consiste en utilizar las tres drogas con una duraci&oacute;n de hasta un a&ntilde;o, seg&uacute;n la forma cl&iacute;nica del paciente. En Cuba, el tratamiento es estrictamente supervisado y controlado por el m&eacute;dico de la familia hasta que el paciente es dado de alta cl&iacute;nica&rdquo;.&nbsp;<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">Seg&uacute;n la doctora Raisa, en 1993 la lepra dej&oacute; de ser un problema de salud a nivel nacional pues se logr&oacute; una tasa de prevalencia inferior a un caso por cada 10 mil habitantes. &ldquo;Con el inicio de la poliquimioterapia Cuba logra disminuir bruscamente el n&uacute;mero de personas infectadas&rdquo;.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">En este mismo sentido la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud se propuso para el 2015 que la enfermedad dejara de ser un problema de salud a primer nivel subnacional, o sea a nivel de las provincias. &ldquo;Nuestro sistema de salud obtiene esta meta en el a&ntilde;o 2003, indicador que constata el trabajo llevado a cabo por especialistas y personal de salud en general&rdquo;.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" alt=\"\" height=\"411\" src=\"\/sites\/www.sld.cu\/files\/usuarios\/patricia\/prevalencia_de_lepra_original.jpg\" style=\"margin: 5px\" width=\"553\" \/><\/p>\n<p class=\"rtejustify\">&ldquo;El programa se plante&oacute; la eliminaci&oacute;n de la lepra como problema de salud en el pa&iacute;s a nivel municipal. Todav&iacute;a existen municipios en los que este padecimiento reporta m&aacute;s de un caso por cada 10 mil habitantes, como El Salvador en Guant&aacute;namo, Bayamo en Granma y Mor&oacute;n en la tierra avile&ntilde;a. Esta es una meta muy ambiciosa, creo que hoy no se tiene la misma visi&oacute;n que exist&iacute;a en otro momento sobre la enfermedad y muchas veces las personas descartan el hecho de padecerla por lo que acuden tard&iacute;amente al especialista&rdquo;.<\/p>\n<p class=\"rtejustify\"><strong>S&iacute;ntomas, diagn&oacute;stico y tratamiento; hechos para no descartar<\/strong><\/p>\n<p class=\"rtejustify\"><img decoding=\"async\" alt=\"Dra. Laura C. Hurtado Gasc\u00f3n. Responsable del Programa de Control de Lepra en La Habana\" id=\"Dra. Laura C. Hurtado Gasc\u00f3n. Responsable del Programa de Control de Lepra en La Habana\" src=\"\/sites\/www.sld.cu\/files\/usuarios\/patricia\/dra._laura_c._hurtado_gascon.jpg\" style=\"width: 242px;height: 338px;margin: 5px;float: left\" title=\"\" \/> .<\/p>\n<p class=\"rtejustify\">Vea tambi&eacute;n:<\/p>\n<p class=\"rtejustify\"><a href=\"http:\/\/files.sld.cu\/higienepidemiologia\/files\/2015\/07\/programa-lepra-2008-vigente.pdf\" target=\"_blank\" title=\"Documento en pdf, 475 Kb\" rel=\"noopener\">-Lepra: normas t&eacute;cnicas para el control y tratamiento 2008<\/a><br \/>\n&#8211;<a href=\"http:\/\/files.sld.cu\/sche\/files\/2014\/02\/princ_indic_prog_lepra_cuba_2014.pdf\" target=\"_blank\" title=\"Documento en pdf, 319 Kb\" rel=\"noopener\">Programa de lepra cubano. Principales indicadores<\/a><\/p>\n<p class=\"rtejustify\">\nPor: Lic. Jorge Noel Marqu&eacute;s, Centro Virtual de Convenciones de Salud, CNICM\/Infomed.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cada &uacute;ltimo domingo de enero la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud conmemora el D&iacute;a Mundial de Lucha contra la Lepra, con el objetivo de sensibilizar a las naciones a fin de lograr la eliminaci&oacute;n de esta enfermedad en el orbe. 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