{"id":10774,"date":"2021-04-20T00:28:43","date_gmt":"2021-04-20T00:28:43","guid":{"rendered":"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/?p=6444"},"modified":"2021-04-20T00:28:43","modified_gmt":"2021-04-20T00:28:43","slug":"consideraciones-analgesicas-sobre-el-manejo-del-dolor-agudo-en-el-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/portal20142020\/2021\/04\/20\/consideraciones-analgesicas-sobre-el-manejo-del-dolor-agudo-en-el-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Consideraciones analg\u00e9sicas sobre el manejo del dolor agudo en el adulto mayor"},"content":{"rendered":"<div class=\"imagen-node-pie\">\n\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"imagefield imagefield-field_imagen\" alt=\"\" src=\"http:\/\/contenidosportal.sld.cu\/files2014-2020\/imagen\/17\/1474532898_sindrome-de-la-post-caida.jpg\" width=\"242\" height=\"305\"><\/div>\n<div class=\"item-node\">\n<p>En las &uacute;ltimas d&eacute;cadas se ha registrado un aumento dram&aacute;tico en la esperanza de vida. La principal morbilidad de este grupo poblacional son las enfermedades cr&oacute;nico-degenerativas, las cuales frecuentemente se acompa&ntilde;an de dolor. No es de extra&ntilde;arse que cada vez m&aacute;s pacientes ancianos sean intervenidos quir&uacute;rgicamente; hasta 62 % de ellos reportan dolor agudo postoperatorio (DAPO) severo.<\/p>\n<p>El envejecimiento se asocia a una respuesta reducida al est&iacute;mulo doloroso, fen&oacute;meno conocido como presbialgesia, lo cual se traduce en menores requerimientos analg&eacute;sicos. Cuando el paciente anciano padece de demencia u otras alteraciones de la cognici&oacute;n se deber&aacute;n utilizar escalas conductuales.<\/p>\n<p>Existen diversas condiciones fisiol&oacute;gicas en el anciano que lo hacen propenso a acumulaci&oacute;n de f&aacute;rmacos y retraso en su eliminaci&oacute;n. Adem&aacute;s, existe un riesgo aumentado de interacciones farmacol&oacute;gicas por polifarmacia, hechos que se deber&aacute;n tener en cuenta al abordar cl&iacute;nicamente el dolor en el paciente geri&aacute;trico.<\/p>\n<p>Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son considerados de riesgo en ancianos fr&aacute;giles por aumentar el riesgo de sangrado, sin mencionar el potencial da&ntilde;o en pacientes nefr&oacute;patas o con trastornos de la coagulaci&oacute;n. El paracetamol es un analg&eacute;sico noble a nivel g&aacute;strico, renal y cardiovascular. Es considerado primera l&iacute;nea en osteoartrosis degenerativa. Se sugiere no sobrepasar dos gramos al d&iacute;a en ancianos fr&aacute;giles. Al utilizar analg&eacute;sicos opioides se sugiere iniciar con la m&iacute;nima dosis analg&eacute;sica y escalar lentamente en caso de que el alivio del dolor lo requiera, evitando as&iacute; efectos adversos.<\/p>\n<p>En los pacientes geri&aacute;tricos el manejo del dolor mejora sus condiciones de vida. <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumen.cgi?IDARTICULO=97776\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El siguiente trabajo<\/a> expone un conjunto de consideraciones analg&eacute;sicas sobre el manejo del dolor agudo en el adulto mayor.<\/p>\n<p><em>Vea el art&iacute;culo en: Covarrubias-G&oacute;mez A, Alvarado-P&eacute;rez J, Templos-Esteban LA, et al. <a href=\"https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/rma\/cma-2021\/cma211f.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consideraciones analg&eacute;sicas sobre el manejo del dolor agudo en el adulto mayor<\/a>. Rev Mex Anest. 2021;44(1):42-50. doi:10.35366\/97776.<\/em><\/p>\n<div class=\"modal-body citarArt\" id=\"divCita\">&nbsp;<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En las &uacute;ltimas d&eacute;cadas se ha registrado un aumento dram&aacute;tico en la esperanza de vida. La principal morbilidad de este grupo poblacional son las enfermedades cr&oacute;nico-degenerativas, las cuales frecuentemente se acompa&ntilde;an de dolor. 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