{"id":5709,"date":"2019-01-10T05:00:21","date_gmt":"2019-01-10T09:00:21","guid":{"rendered":"http:\/\/articulos.sld.cu\/editorhome\/?p=5709"},"modified":"2019-01-10T05:00:21","modified_gmt":"2019-01-10T09:00:21","slug":"archibald-leman-cochrane","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/2019\/01\/10\/archibald-leman-cochrane\/","title":{"rendered":"Archibald Leman Cochrane (1909\u20131988): el padre de la medicina basada en la evidencia"},"content":{"rendered":"

\"ArchibaldLa medicina basada en la evidencia (MBE) se puede definir como la pr\u00e1ctica formal de tomar decisiones con respecto al mejor tratamiento de los pacientes seg\u00fan el enfoque sistem\u00e1tico y detallado de la mejor evidencia actual de la investigaci\u00f3n. Quienes trabajamos en el campo de la medicina, estamos familiarizados de una manera u otra, con el proyecto Cochrane<\/a> y su Biblioteca de Revisiones Sistem\u00e1ticas<\/a>. Pues Cochrane<\/em> se nombra as\u00ed en honor a Archibald Leman Cochrane<\/em>, Archie<\/em> para muchos, un investigador m\u00e9dico brit\u00e1nico que contribuy\u00f3 en gran medida al desarrollo de la epidemiolog\u00eda como ciencia.<\/p>\n

Archie Cochrane<\/em> es mejor conocido por su influyente libro \u00abEfectividad y Eficiencia: Reflexiones al azar sobre los Servicios de Salud\u00bb, publicado en 1972. Los principios que estableci\u00f3 en este libro de manera tan clara fueron sencillos: sugiri\u00f3 que, debido a que los recursos siempre son limitados, se deber\u00edan utilizar para proporcionar de manera equitativa aquellas formas de atenci\u00f3n sanitaria que hayan mostrado ser efectivas en evaluaciones dise\u00f1adas de manera apropiada.<\/p>\n

En particular, hizo \u00e9nfasis en la importancia de utilizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) debido a que es probable que proporcionen informaci\u00f3n mucho m\u00e1s fiable que otras fuentes de evidencia. Las propuestas sencillas de Cochrane<\/em> pronto fueron ampliamente reconocidas como de una importancia fundamental, tanto por las personas no expertas como por los profesionales sanitarios.<\/p>\n

En 1979 escribi\u00f3:<\/p>\n

Es seguramente un gran error para nuestra profesi\u00f3n que no hayamos organizado un resumen cr\u00edtico, por especialidad o subespecialidad, adaptado de manera peri\u00f3dica, de todos los ensayos controlados aleatorios relevantes.<\/em><\/p>\n

Este desaf\u00edo dio lugar al establecimiento durante los a\u00f1os 80 de una colaboraci\u00f3n internacional para desarrollar la Base de Datos Perinatales de Oxford.<\/p>\n

En 1987, el a\u00f1o antes de su muerte, Cochrane<\/em> se refiri\u00f3 a una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de ECA de la atenci\u00f3n durante el embarazo y el parto como un hito real en la historia de los ensayos aleatorios y la evaluaci\u00f3n de la atenci\u00f3n<\/em>, y sugiri\u00f3 que otras especialidades deb\u00edan copiar los m\u00e9todos utilizados. Esta exhortaci\u00f3n, y el apoyo de estos puntos de vista por otros investigadores, dio lugar a la apertura del primer Centro Cochrane (en Oxford, Reino Unido) en 1992, y a la fundaci\u00f3n de la Colaboraci\u00f3n Cochrane en 1993.<\/p>\n

Cochrane<\/em> naci\u00f3 el 12 de\u00a0 enero de 1909 en Kirklands, Galashiels, Escocia, en una familia que \u00e9l mismo describi\u00f3 como clase media-alta industrial<\/em>. Su padre fue asesinado mientras serv\u00eda con los propios habitantes de la frontera de Escocia durante la Primera Guerra Mundial. El joven gan\u00f3 una beca para Uppingham School<\/em>, y luego obtuvo otra beca para King’s College<\/em>, Cambridge, logrando honores de primera clase en las Ciencias Naturales y completando estudios de fisiolog\u00eda y anatom\u00eda en 1930. Se gradu\u00f3 en 1938 en el University College Hospital<\/em>, Londres, Gran Breta\u00f1a.<\/p>\n

Desde que naci\u00f3 padeci\u00f3 porfiria. Esto le caus\u00f3 problemas de salud a lo largo de su vida. Por decisi\u00f3n propia intent\u00f3 recibir tratamiento utilizando el psicoan\u00e1lisis con el Dr. Theodor Reik, siguiendo a Reik a Berl\u00edn, luego a Viena y a La Haya, quien se trasladaba en la medida en que aumentaba la influencia de los nazis en Europa. Fue combinando su tratamiento con estudios m\u00e9dicos en Viena y Leiden. No satisfecho con los resultados del psicoan\u00e1lisis, interrumpi\u00f3 el tratamiento, sin embargo, adquiri\u00f3 fluidez en alem\u00e1n, lo cual fue \u00fatil m\u00e1s adelante en la vida. Sus m\u00faltiples viajes tambi\u00e9n lo convencieron de la importancia de la causa antifascista.<\/p>\n

Durante la Guerra Civil Espa\u00f1ola, Cochrane<\/em> sirvi\u00f3 como miembro de una Unidad de Ambulancia Brit\u00e1nica dentro del Comit\u00e9 Espa\u00f1ol de Asistencia M\u00e9dica. En la Segunda Guerra Mundial se uni\u00f3 al ej\u00e9rcito brit\u00e1nico y fue capturado durante la batalla de Creta y posteriormente trabaj\u00f3 como oficial m\u00e9dico en los campos de prisioneros de guerra de Sal\u00f3nica, Grecia, y en Alemania. Su experiencia en el campamento lo llev\u00f3 a creer que gran parte de la medicina no ten\u00eda pruebas suficientes para justificar su uso.<\/p>\n

Plante\u00f3 tambi\u00e9n que sab\u00eda que no hab\u00eda evidencia real de que todo lo que ofrec\u00edan como tratamiento m\u00e9dico tuviera alg\u00fan efecto real sobre enfermedades como la tuberculosis. Como resultado de esas ideas, pas\u00f3 su carrera instando a la comunidad m\u00e9dica a adoptar el m\u00e9todo cient\u00edfico.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la guerra, estudi\u00f3 un Diplomado en Salud P\u00fablica en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y pas\u00f3 un a\u00f1o en el Instituto Henry Phipps<\/em> en Filadelfia con una beca Rockefeller<\/em>.<\/p>\n

En 1948 Cochrane<\/em> se uni\u00f3 a la Unidad de Neumoconiosis del Consejo de Investigaci\u00f3n M\u00e9dica en el Hospital Llandough<\/em>, parte de la Escuela Nacional de Medicina de Gales, ahora Escuela de Medicina de la Universidad de Cardiff. Aqu\u00ed comenz\u00f3 una serie de estudios sobre la salud de la poblaci\u00f3n de Rhondda Fach, estudios pioneros en el uso de ensayos controlados aleatorios (ECA).<\/p>\n

Archibald Cochrane<\/em> es considerado hoy como el creador de la idea de la medicina basada en la evidencia en nuestra era.<\/p>\n

Edici\u00f3n: Lic. Tania izquierdo Pamias<\/a> y Dra. Mirta N\u00fa\u00f1ez Gud\u00e1s<\/a><\/p>\n

Fuentes bibliogr\u00e1ficas:<\/p>\n

– Proyecto Cochrane. Hacemos la diferencia<\/a><\/p>\n

– The Remarkable Archie: Origins of the Cochrane Collaboration. Winkelstein, Warren Jr. Epidemiology: September 2009 – Volume 20 – Issue 5 – p 779<\/a> *<\/p>\n

– Archie Cochrane. Wikipedia<\/a><\/p>\n

* Los enlaces marcados con asterisco solo se visualizan desde conexiones de acceso abierto a Internet. La editora se hace responsable de las traducciones realizadas a las fuentes de referencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La medicina basada en la evidencia (MBE) se puede definir como la pr\u00e1ctica formal de tomar decisiones con respecto al mejor tratamiento de los pacientes seg\u00fan el enfoque sistem\u00e1tico y detallado de la mejor evidencia actual de la investigaci\u00f3n. Quienes trabajamos en el campo de la medicina, estamos familiarizados de una manera u otra, con […]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[85],"tags":[2714],"class_list":["post-5709","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sabia-que","tag-medicina-basada-en-evidencia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5709","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5709"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5709\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5709"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5709"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5709"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}