![\"doctor](\"http:\/\/articulos.sld.cu\/editorhome\/files\/2020\/10\/doctor-Nicol\u00e1s-Jos\u00e9-Guti\u00e9rrez.png\" "\\"Doctor")
En nuestra comunidad primitiva el m\u00e9dico o behique ejerc\u00eda las curaciones que sus conocimientos le permit\u00edan sin que existiera divisi\u00f3n alguna en sus funciones, m\u00e1s a\u00fan ejerc\u00eda las actividades de sacerdote y de consejero del cacique como verdadero sabio de la comunidad.<\/p>\n
Al producirse la conquista hispana nos va a llegar la pr\u00e1ctica m\u00e9dica europea en la que ya exist\u00eda una divisi\u00f3n del ejercicio m\u00e9dico en dos grandes ramas: la medicina, que se encargaba del tratamiento de las afecciones internas, de ah\u00ed su nombre actual de medicina interna, y la cirug\u00eda, que se ocupaba de las afecciones externas, por lo que durante mucho tiempo se le llam\u00f3 tambi\u00e9n patolog\u00eda externa.<\/p>\n
Los cirujanos a su vez se agrupaban en cirujanos latinos, porque eran graduados de bachilleres en artes o filosof\u00eda y conoc\u00edan el idioma latino, que era entonces la lengua de la cultura y cirujanos romancistas a los m\u00e1s incultos, que s\u00f3lo pose\u00edan conocimientos pr\u00e1cticos de la cirug\u00eda. Pero todos ten\u00edan que examinarse en el Real Tribunal del Protomedicato, pues sus t\u00edtulos y no los expedidos por las universidades, eran los \u00fanicos que autorizaban el ejercicio legal de la medicina. Hab\u00eda tambi\u00e9n los graduados de ambas facultades y entonces como m\u00e9dico-cirujanos pod\u00edan ejercer sin limitaci\u00f3n alguna todas las funciones inherentes a la profesi\u00f3n.<\/p>\n
La Angiolog\u00eda es una especialidad relativamente joven en el mundo pues surgi\u00f3 por los a\u00f1os de la d\u00e9cada de 1920 dada por el desarrollo t\u00e9cnico de los m\u00e9todos radiol\u00f3gicos y en Cuba comenz\u00f3 a practicarse, agrupadas y sistematizadas las afecciones vasculares perif\u00e9ricas, desde hace medio siglo, primero con un car\u00e1cter eminentemente cl\u00ednico al que poco a poco se le fue dando una mayor predominancia quir\u00fargica.<\/p>\n
A pesar de reconocer esa juventud relativa de la especialidad, sostenemos que el conocimiento de las afecciones vasculares y su tratamiento quir\u00fargico, es muy antiguo en nuestro pa\u00eds y est\u00e1 relacionado directamente con grandes figuras de la historia de la medicina cubana.<\/p>\n
El doctor Vicente Antonio de Castro Berm\u00fadez, iniciador de la era anest\u00e9sica en la cirug\u00eda cubana al aplicar por primera vez en 1847 el m\u00e9todo de inspiraci\u00f3n del \u00e9ter, lig\u00f3 en 1842 la arteria il\u00edaca externa<\/strong> a un africano en el Hospital de San Juan de Dios o de San Felipe y Santiago.<\/p>\n El doctor Nicol\u00e1s Jos\u00e9 Guti\u00e9rrez ligaba la il\u00edaca interna o hipog\u00e1strica, por primera vez en Cuba<\/strong>, auxiliado entre otros por el doctor Jos\u00e9 Atanasio Vald\u00e9s Arango, notable cirujano y primer vicepresidente de la Real Academia de Ciencias M\u00e9dicas, F\u00edsicas y Naturales de La Habana.<\/p>\n El doctor Jos\u00e9 Guillermo D\u00edaz Marrero, acad\u00e9mico, lig\u00f3 por primera vez en Cuba la arteria car\u00f3tida interna en 1856<\/strong> y por esos a\u00f1os el doctor Nicol\u00e1s Jos\u00e9 Guti\u00e9rrez hab\u00eda ya practicado dos veces la ligadura de la humeral; una, la cubital y la radial por herida del arco palmar; tres la crural y dos la il\u00edaca externa<\/strong>. (3)<\/p>\n La bibliograf\u00eda cubana sobre Angiolog\u00eda comienza a\u00f1os m\u00e1s tarde cuando el notable cirujano habanero doctor Ignacio Plasencia Lizaso public\u00f3 su folleto \u00abAneurisma de la arteria il\u00edaca externa derecha. Curaci\u00f3n por la ligadura\u00bb.<\/p>\n El doctor Ignacio Plasencia publica en la Revista de Ciencias M\u00e9dicas<\/em> en 1889 su art\u00edculo \u00abAneurisma \u00f3seo\u00bb, donde describe un caso de tan rara afecci\u00f3n, que tres d\u00e9cadas despu\u00e9s solo se conoc\u00edan cinco en la literatura mundial. (5) Un a\u00f1o m\u00e1s tarde el doctor Francisco Mar\u00eda H\u00e9ctor dise\u00f1\u00f3 un original m\u00e9todo manual instrumental para combatir la di\u00e1tesis aneurism\u00e1tica<\/strong> y en 1897 el doctor Jos\u00e9 A. Presno Bastiony, uno de los inmortales de la cirug\u00eda cubana, public\u00f3 su tesis doctoral \u00abTratamiento de los aneurismas externos por la compresi\u00f3n digital y consideraciones cl\u00ednicas sobre su tratamiento quir\u00fargico en general\u00bb.<\/p>\n El m\u00e1s importante cirujano cubano de su \u00e9poca, el doctor Raimundo Garc\u00eda Menocal, fue el primero que practic\u00f3 en Cuba la operaci\u00f3n de Mac Ewen o escarificaci\u00f3n de la t\u00fanica interna de un saco aneurism\u00e1tico<\/strong>. Las observaciones de \u00e9ste y del doctor Presno Bastiony sobre aneurismas arteriovenosos y popl\u00edteos, 1891 y 1908 respectivamente, fueron mencionados por los profesores franceses Monod y Vauvertz en su estudio sobre \u00abTratamiento de los aneurismas arteriovenosos\u00bb (1910) (7) y el doctor Presno en 1915 public\u00f3 en su Revista de Medicina y Cirug\u00eda de la Habana<\/em> el art\u00edculo \u00abExtirpaci\u00f3n de un aneurisma de la arteria axilar. Curaci\u00f3n\u00bb, en que describe el d\u00e9cimo quinto paciente de dicha afecci\u00f3n reportado en todo el mundo.<\/p>\n Con este predominio quir\u00fargico llegar\u00e1 la Angiolog\u00eda en Cuba hasta los a\u00f1os de la d\u00e9cada de 1940, sin que constituyera una especialidad independiente.<\/p>\n Era ya una realidad la especialidad de enfermedades vasculares perif\u00e9ricas en pa\u00edses de alto desarrollo m\u00e9dico como Estados Unidos de Norteam\u00e9rica, Francia, Italia, Gran Breta\u00f1a y otros, cuando se gradu\u00f3 de doctor en medicina en la Universidad de La Habana, en octubre de 1941, el doctor Bernardo Milan\u00e9s L\u00f3pez.<\/p>\n El doctor Milan\u00e9s de s\u00f3lida formaci\u00f3n cl\u00ednica que lo llev\u00f3 a ser adscripto de la c\u00e1tedra de Cl\u00ednica M\u00e9dica No. 8 de la Facultad de Medicina de su Alma Mater habanera en abril de 1944 y a\u00f1os despu\u00e9s instructor de la misma, siempre en la sala \u00abLandeta\u00bb del Hospital Universitario \u00abGeneral Calixto Garc\u00eda\u00bb, va a abrazar esta especialidad pero con un enfoque fundamentalmente cl\u00ednico. Sobre ello dir\u00eda: \u00abJam\u00e1s me he apartado de la cl\u00ednica: mi especialidad es eminentemente cl\u00ednica\u00bb. (9)<\/p>\n En el III Congreso Interamericano de Radiolog\u00eda, en Chile, present\u00f3 su \u00abEstudio radiol\u00f3gico de la aorta abdominal\u00bb, donde aporta el m\u00e9todo de la aortograf\u00eda por v\u00eda directa<\/strong>. Otros trabajos suyos aparecieron en importantes revistas extranjeras como el Journal of the American Medical Association y Angiology<\/em> o nacionales como la Revista Cubana de Cardiolog\u00eda<\/em> y Archivos del Hospital Universitario,<\/em> y son citados en obras de autores tan importantes en la angiolog\u00eda como Martorell, Pratt, Wright y Haimovici. (10)<\/p>\n Al producirse el golpe de estado militar del 10 de marzo de 1952 y nombrar el dictador mayor general Fulgencio Batista como nuevo Ministro de Salubridad y Asistencia Social al doctor Enrique Saladrigas Zayas, profesor auxiliar de una de las c\u00e1tedras de Cl\u00ednica M\u00e9dica de las que era instructor el doctor Milan\u00e9s, quien trataba en esos momentos de una tromboflebitis al nuevo Ministro, \u00e9ste nombr\u00f3 al doctor Milan\u00e9s director del Hospital \u00abLila Hidalgo\u00bb, de Rancho Boyeros. (11)<\/p>\n En este peque\u00f1o hospital es que va a tomar asiento la nueva especialidad de enfermedades vasculares perif\u00e9ricas en Cuba. A impulsos del doctor Milan\u00e9s se crea a finales de 1952 la Unidad de Enfermedades Vasculares \u00abDoctor Enrique Saladrigas Lunar\u00bb, que, si bien su nombre es el del padre del Ministro, tambi\u00e9n lo es de una de las figuras m\u00e1s eminentes de la cl\u00ednica m\u00e9dica en Cuba de todos los tiempos. Esta unidad fue la primera de su clase no solo en nuestro pa\u00eds sino en Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n A mediados de 1960 al negarse una gran parte del profesorado de la Facultad de Medicina a aceptar la forma de cogobierno universitario, ni la creaci\u00f3n de la Junta Superior de Gobierno de la Universidad, ni las juntas de gobierno en las Facultades, en evidente maniobra contrarrevolucionaria, y ser separada finalmente de sus cargos por la Junta Superior de Gobierno, ingresa oficialmente el doctor Mc Cook en el profesorado universitario y en 1961 se le nombra profesor titular del Departamento de Cirug\u00eda.<\/p>\n Ese mismo a\u00f1o logra que el Ministerio de Salud P\u00fablica reconozca oficialmente la especialidad de Angiolog\u00eda<\/strong> y comience el per\u00edodo de residencia como ense\u00f1anza de posgrado en la formaci\u00f3nde los Especialistas de I Grado. Esto represent\u00f3 un paso de avance cuantitativo de tal magnitud que dos d\u00e9cadas despu\u00e9s exist\u00edan cinco veces m\u00e1s angi\u00f3logos en Cuba que los que hab\u00edaen 1959. Otro paso de avance, de igual magnitud, pero esta vez cualitativo, fue la creaci\u00f3n en 1966 del Instituto Nacional de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular en un pabell\u00f3n del Hospital General Universitario \u00abGeneral Calixto Garc\u00eda\u00bb.<\/p>\n El doctor Mc Cook ve\u00eda as\u00ed convertido su peque\u00f1o servicio, primero en la sala \u00abFort\u00fan\u00bb y despu\u00e9s en el pabell\u00f3n \u00ab27 de Noviembre\u00bb del Hospital Universitario \u00abGeneral Calixto Garc\u00eda\u00bb, de cuya instituci\u00f3n fue director, en un centro de investigaciones y docencia al frente del cual se mantendr\u00eda hasta su fallecimiento.<\/p>\n Fragmentos de la conferencia presentada por el Prof. Pedro Vilorio Barrera en la Jornada Occidental de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, Centenario del Hospital Docente \u00abGeneral Calixto Garc\u00eda\u00bb, celebrada en le Sal\u00f3n de Actos de dicho hospital el 22 de junio de 1995. Publicado en Cuadernos de Historia de la Salud P\u00fablica. No. 84, 1998<\/a><\/p>\n![\"Instituto](\"http:\/\/articulos.sld.cu\/editorhome\/files\/2020\/10\/Instituto-Nacional-de-Angiolog\u00eda-y-Cirug\u00eda-Vascular.jpg\" "\\"Instituto")
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