{"id":19314,"date":"2018-11-15T08:00:04","date_gmt":"2018-11-15T12:00:04","guid":{"rendered":"http:\/\/articulos.sld.cu\/editorhome\/?p=19314"},"modified":"2018-11-15T08:00:04","modified_gmt":"2018-11-15T12:00:04","slug":"15-de-noviembre-de-1973-cuba-territorio-libre-de-malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/2018\/11\/15\/15-de-noviembre-de-1973-cuba-territorio-libre-de-malaria\/","title":{"rendered":"15 de noviembre de 1973: Cuba territorio libre de malaria"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-19318\" title=\"La malaria se trasmite por la picadura de un mosquito hembra infectado del g\u00e9nero Anopheles\" src=\"https:\/\/contenidosportal.sld.cu\/editorhome\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2018\/11\/Mal\u00e1ria.jpg\" alt=\"Malaria - paludismo\" width=\"200\" height=\"233\" \/>Tambi\u00e9n conocida como paludismo, la malaria es una enfermedad infecciosa producida por protozoos. En los humanos, son cuatro cuatro las especies del g\u00e9nero <em>Plasmodium<\/em> quienes la producen: <em>Plasmodium falciparium, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale<\/em> y\u00a0<em>Plasmodium malariae<\/em>;\u00a0 y se trasmite por la picadura de un mosquito hembra infectado del g\u00e9nero <em>Anopheles<\/em>. Esta enfermedad es considerada end\u00e9mica en regiones de Asia, \u00c1frica, Am\u00e9rica Central y del Sur, Ocean\u00eda y ciertas islas del Caribe.<!--more--><\/p>\n<p>Se caracteriza por cansancio extremo asociado con paroxismos de fiebre alta, sudoraci\u00f3n, escalofr\u00edos con temblores y anemia. La malaria tambi\u00e9n afecta a otros animales pero es producida por especies diferentes de plasmodios.<\/p>\n<p>Esta infecci\u00f3n constituye una grave amenaza para la salud mundial por su elevada morbilidad y mortalidad y su amplia distribuci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los estudios cient\u00edficos sobre la malaria hicieron su primer avance de importancia en 1880, cuando el m\u00e9dico militar franc\u00e9s <em>Charles Louis Alphonse Laveran<\/em>, trabajando en Argelia, observ\u00f3 par\u00e1sitos dentro de los gl\u00f3bulos rojos de personas con malaria. Propuso por ello que la malaria la causaba un protozoario, la primera vez que se identific\u00f3 a un protozoario como causante de una enfermedad.\u200b Por \u00e9ste y otros descubrimientos subsecuentes, se le concedi\u00f3 el Premio Nobel en Fisiolog\u00eda o Medicina en 1907. Al protozoario en cuesti\u00f3n se le llam\u00f3 <em>Plasmodium<\/em>, por los cient\u00edficos italianos <em>Ettore Marchiafava<\/em> y <em>Angelo Celli<\/em>.\u200b Al a\u00f1o siguiente <em>Carlos J. Finlay<\/em>, m\u00e9dico y cient\u00edfico cubano que trataba pacientes con fiebre amarilla en La Habana, sugiri\u00f3 y demostr\u00f3 que eran los mosquitos quienes transmit\u00edan la enfermedad de un humano a otro, hecho que fue corroborado por otros investigadores en distintas partes del mundo.<\/p>\n<p>El primer tratamiento eficaz para la malaria fue la corteza del \u00e1rbol Cinchona, que contiene el alcaloide quinina. Este \u00e1rbol crece en las colinas de los Andes, particularmente en Per\u00fa. Los habitantes de este pa\u00eds usaban el producto natural para controlar la malaria, y los Jesuitas introdujeron esta pr\u00e1ctica en Europa durante los a\u00f1os 1640, donde fue aceptada con rapidez.\u200b Sin embargo, no fue sino hasta 1820 cuando la quinina, el ingrediente activo, fue extra\u00edda de la corteza y nombrada por los qu\u00edmicos franceses <em>Pierre Joseph Pelletier<\/em> y <em>Joseph Bienaim\u00e9 Caventou<\/em>.<\/p>\n<p>El principio fundamental del tratamiento antimal\u00e1rico es el evitar la aparici\u00f3n de complicaciones mediante una terap\u00e9utica r\u00e1pida, eficaz y segura. Hay que tener en cuenta que una l\u00e1mina negativa de gota gruesa no excluye la posibilidad de infecci\u00f3n por <em>Plasmodium<\/em> por lo que ser\u00e1 necesario en ocasiones repetir el examen varias veces. Se debe tener en cuenta los criterios de malaria grave o complicada ante todo caso positivo y clasificar al paciente seg\u00fan las manifestaciones cl\u00ednicas o dependiendo del resultado de la gota gruesa. Por tanto se debe considerar un paciente potencialmente grave a todos aquellos casos que presenten una o varias complicaciones de la infecci\u00f3n por malaria independientemente de la especie de protozzo involucrada.<\/p>\n<p>En Cuba, antes de 1959, a pesar de que la notificaci\u00f3n era deficiente, se conoc\u00edan miles de casos de paludismo, sobre todo en la regi\u00f3n oriental, considerada zona end\u00e9mica de la enfermedad. A partir de ese a\u00f1o, en que triunfa la Revoluci\u00f3n, se establecieron nuevas condiciones sociales, econ\u00f3micas, sanitarias y pol\u00edticas en el pa\u00eds, y se hizo intensivo y exhaustivo el seguimiento de los casos.<\/p>\n<p>El programa de erradicaci\u00f3n de la malaria en Cuba se llev\u00f3 a cabo con gran \u00e9xito debido a la estrategia estatal de priorizar la salud p\u00fablica con un sentido humanista y no econ\u00f3mico, adem\u00e1s de unificar la participaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de forma intersectorial en aras de un fin social com\u00fan. Por esto, luego de presentarse el \u00faltimo caso aut\u00f3ctono de paludismo en junio de 1967, la OPS\/OMS certific\u00f3 a Cuba como \u00abpa\u00eds libre de malaria\u00bb en el a\u00f1o 1973, present\u00e1ndose desde entonces solamente casos importados.<\/p>\n<p>Entre 1960 y 1973 se certific\u00f3 la eliminaci\u00f3n de la malaria de siete pa\u00edses y territorios de las Am\u00e9ricas: Cuba, Dominica, Granada, Jamaica, Santa Luc\u00eda, Trinidad y Tabago y el norte de Venezuela. En la regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas, los casos de malaria bajaron 62% y las muertes por malaria disminuyeron 61% entre 2000 y 2015. No obstante, el aumento de los casos de malaria notificados en varios pa\u00edses en 2016 y 2017 indica que subsisten importantes desaf\u00edos, entre ellos el diagn\u00f3stico, el tratamiento y la investigaci\u00f3n de casos, en particular en zonas remotas.<\/p>\n<p>El control de la calidad en el diagn\u00f3stico de las enfermedades parasitarias, de manera general, se realiza en pocos pa\u00edses del mundo; en Cuba, se han llevado a cabo varios trabajos de este tipo fundamentalmente en el campo de los par\u00e1sitos intestinales. Sin embargo, la actividad del Laboratorio Nacional de Referencia como apoyo al Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica en Cuba incluye entre sus objetivos fundamentales, el diagn\u00f3stico oportuno de casos con paludismo en toda la red de salud, para evitar as\u00ed la reintroducci\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n<p>Edici\u00f3n: <a href=\"http:\/\/www.sld.cu\/contact\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Lic. Tania izquierdo Pamias<\/a><\/p>\n<p>Referencias:<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a title=\"Definici\u00f3n y nomenclatura\" href=\"http:\/\/decs.bvs.br\/cgi-bin\/wxis1660.exe\/decsserver\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">DeCS. Malaria<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"https:\/\/www.fundeu.es\/recomendacion\/paludismo-malaria-sinonimos-anofeles\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Paludismo y malaria, sin\u00f3nimos. Fund\u00e8u<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"http:\/\/bvs.sld.cu\/uats\/rtv_files\/rtv0501.htm#cuba\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Malaria: Caracter\u00edsticas generales y situaci\u00f3n actual en Cuba y Las Am\u00e9ricas. Reporte T\u00e9cnico de Vigilancia. Vol. 6, No. 5 Mayo 31, 2001<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"https:\/\/www.paho.org\/hq\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=2573:2010-general-information-malaria&amp;Itemid=2060&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Paludismo: Informaci\u00f3n general. OPS<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"http:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/detail\/11-06-2018-who-certifies-paraguay-malaria-free\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OMS certifica que Paraguay est\u00e1 libre de malaria. OMS. Comunicado de prensa 11 de junio de 2018<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0375-07602004000100009\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ginorio Gavito Dora Emma, Ortega Medina Sahily, Rojas Rivero L\u00e1zara, Mar\u00edn Castro Humberto, Oviedo Delgado Adelaida. Control de la calidad del diagn\u00f3stico de paludismo en la provincia de Cienfuegos, Cuba. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2004 Abr; 56( 1 ): 49-53<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"http:\/\/www.cadenagramonte.cu\/efemerides\/ver\/1973-la-ops-declara-a-cuba-territorio-libre-de-paludismo-o-malaria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">15 de noviembre de 1973 &#8211; La OPS declara a Cuba territorio libre de paludismo o malaria. Radio Cadena Agramonte. Efem\u00e9rides. Camag\u00fcey, Cuba<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Malaria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Malaria. Wikipedia<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px\">&#8211; <a href=\"https:\/\/www.ecured.cu\/Paludismo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Paludismo. Ecured<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tambi\u00e9n conocida como paludismo, la malaria es una enfermedad infecciosa producida por protozoos. En los humanos, son cuatro cuatro las especies del g\u00e9nero Plasmodium quienes la producen: Plasmodium falciparium, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y\u00a0Plasmodium malariae;\u00a0 y se trasmite por la picadura de un mosquito hembra infectado del g\u00e9nero Anopheles. 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